多囊卵巢綜合征有些什么癥狀
多囊卵巢綜合征（PCOS）的典型癥狀包括月經(jīng)不規(guī)律、多毛、痤瘡和肥胖，部分患者伴隨不孕或代謝異常。癥狀差異較大，需結(jié)合激素檢測和超聲檢查確診。調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)和專科治療是主要應(yīng)對方式。
1. 月經(jīng)異常
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是PCOS的核心表現(xiàn)，周期常超過35天或每年少于8次。高雄激素水平抑制卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵障礙。口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可調(diào)節(jié)周期，中藥如當(dāng)歸芍藥散也有輔助作用。記錄基礎(chǔ)體溫幫助監(jiān)測排卵。
2. 體表特征改變
約70%患者出現(xiàn)多毛癥，唇周、下頜及乳暈周圍毛發(fā)粗硬。痤瘡多分布于下頜線和背部，與睪酮升高相關(guān)。外用維A酸乳膏聯(lián)合螺內(nèi)酯片（50-100mg/日）可改善皮膚癥狀，激光脫毛適合頑固性多毛。
3. 代謝異常
50%-70%患者存在胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍超標(biāo)（＞80cm）和黑棘皮癥。二甲雙胍緩釋片（500-1500mg/日）可改善糖代謝，低GI飲食如燕麥、藜麥搭配每日30分鐘有氧運(yùn)動效果更佳。定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
4. 生育障礙
持續(xù)無排卵導(dǎo)致受孕困難，超聲顯示卵巢多囊樣改變（單側(cè)卵泡≥12個(gè)）。來曲唑促排卵治療需配合陰道B超監(jiān)測，腹腔鏡卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效者。控制BMI＜24可提高30%妊娠率。
多囊卵巢綜合征需要長期管理，建議每3個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和肝腎功能。體重減輕5%-10%即可顯著改善癥狀，青春期患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注痤瘡和月經(jīng)問題，育齡期女性需提前規(guī)劃生育方案。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常需警惕垂體瘤等并發(fā)癥。
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