百日咳是一種由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、咳嗽后吸氣性吼聲以及病程較長。治療以抗生素為主,輔以對癥支持治療。百日咳的癥狀表現(xiàn)多樣,早期類似普通感冒,后期咳嗽加重,病程可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
1.百日咳的早期癥狀與普通感冒相似,包括流鼻涕、輕微咳嗽、低熱等。這些癥狀通常持續(xù)1-2周,容易被誤診為普通感冒。患者可能感到疲倦、食欲不振,但此時傳染性最強,需及時隔離。
2.隨著病情發(fā)展,咳嗽逐漸加重,進入陣發(fā)性痙攣性咳嗽期。患者會出現(xiàn)一連串劇烈的咳嗽,咳嗽后伴有高音調的吸氣性吼聲,稱為“雞鳴樣吼聲”。這種咳嗽尤其在夜間或清晨更為頻繁,可能導致面部充血、眼結膜出血,甚至嘔吐。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等嚴重癥狀。
3.百日咳的病程較長,咳嗽癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,稱為恢復期。雖然咳嗽頻率和強度逐漸減輕,但患者仍可能因感染或刺激而誘發(fā)劇烈咳嗽。部分患者可能遺留慢性咳嗽或呼吸道敏感。
治療百日咳的主要方法是使用抗生素,如紅霉素、阿奇霉素或克拉霉素,以縮短病程和減少傳染性。對癥治療包括保持呼吸道濕潤、使用止咳藥物如右美沙芬,以及補充營養(yǎng)和水分。對于嬰幼兒和重癥患者,需住院治療,必要時給予氧氣支持或機械通氣。
百日咳的預防主要通過接種疫苗實現(xiàn),如百白破疫苗(DTP)。患者應隔離至抗生素治療5天后或咳嗽發(fā)作3周后,避免傳染他人。家庭成員和密切接觸者也需進行預防性抗生素治療。百日咳雖為常見傳染病,但及時診斷和治療可有效控制病情,減少并發(fā)癥。