突發(fā)性耳聾戴助聽(tīng)器有效果好嗎
突發(fā)性耳聾患者佩戴助聽(tīng)器效果有限，需優(yōu)先進(jìn)行藥物治療和高壓氧治療。助聽(tīng)器適用于聽(tīng)力穩(wěn)定后的補(bǔ)償性干預(yù)，無(wú)法修復(fù)受損毛細(xì)胞。
1.突發(fā)性耳聾的病理特點(diǎn)
72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，多因內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷。發(fā)病初期存在可逆性治療窗口期，及時(shí)治療可部分或完全恢復(fù)聽(tīng)力。
2.助聽(tīng)器的適用條件
助聽(tīng)器作為聲音放大裝置，適用于穩(wěn)定期聽(tīng)力損失超過(guò)40分貝的患者。對(duì)于突發(fā)性耳聾急性期（發(fā)病30天內(nèi)）不建議立即驗(yàn)配，此時(shí)聽(tīng)力可能存在波動(dòng)性變化。臨床數(shù)據(jù)顯示，及時(shí)接受規(guī)范治療的患者中，約65%可獲得聽(tīng)力改善，無(wú)需依賴(lài)助聽(tīng)器。
3.急性期優(yōu)先治療方案
糖皮質(zhì)激素沖擊治療：口服潑尼松或地塞米松靜脈注射，減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)。改善微循環(huán)藥物：金納多注射液、前列腺素E1等促進(jìn)內(nèi)耳血流灌注。高壓氧治療：發(fā)病7天內(nèi)開(kāi)始效果最佳，可提高血氧分壓10-15倍。
4.助聽(tīng)器適配時(shí)機(jī)與選擇
經(jīng)3個(gè)月規(guī)范治療仍遺留聽(tīng)力障礙時(shí)考慮驗(yàn)配。數(shù)字式耳背機(jī)適合高頻陡降型聽(tīng)力曲線，開(kāi)放耳塞式助聽(tīng)器適用于低頻保留較好的患者。需配合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，平均適應(yīng)周期為2-3個(gè)月。
突發(fā)性耳聾屬于耳科急癥，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)就診可顯著提高治愈率。助聽(tīng)器不能替代急性期治療，但可作為后遺癥期的有效補(bǔ)償手段。建議患者在耳鼻喉科完成純音測(cè)聽(tīng)、ABR等全面檢查后，由專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師進(jìn)行助聽(tīng)效果評(píng)估和適應(yīng)性訓(xùn)練。
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