麥粒腫與散粒腫有什么區(qū)別

麥粒腫與散粒腫的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。麥粒腫多為金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛;散粒腫則是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥,通常無痛但可觸及硬結(jié)。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。
麥粒腫由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見病原體為金黃色葡萄球菌,多與用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降有關(guān)。散粒腫因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌物積聚,與瞼緣炎、油脂分泌異常等慢性刺激因素相關(guān),通常不伴隨細(xì)菌感染。
麥粒腫發(fā)病急驟,典型表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、壓痛明顯,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身發(fā)熱。散粒腫進(jìn)展緩慢,病灶區(qū)呈無痛性硬結(jié),表面皮膚可推動(dòng),直徑多為2-8毫米,偶有繼發(fā)感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)紅腫。
麥粒腫分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫,前者發(fā)生在睫毛毛囊的蔡氏腺,后者累及瞼板腺。散粒腫僅發(fā)生于瞼板腺,因腺體導(dǎo)管堵塞形成囊樣結(jié)構(gòu),其內(nèi)容物為無菌性脂質(zhì)沉積物。
麥粒腫急性期需熱敷促進(jìn)排膿,嚴(yán)重者可考慮抗生素眼膏控制感染,形成膿腫時(shí)需切開引流。散粒腫較小者可觀察自愈,較大且持續(xù)存在的需行瞼板腺囊腫刮除術(shù),合并感染時(shí)按麥粒腫處理。
麥粒腫病程約7-10天,化膿破潰后癥狀迅速緩解,但易復(fù)發(fā)。散粒腫可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,部分可自行吸收,反復(fù)發(fā)作或持續(xù)增大者需警惕瞼板腺癌可能。
預(yù)防方面需注意眼部清潔,避免揉眼及使用過期化妝品。麥粒腫發(fā)作期應(yīng)避免擠壓病灶,飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A。散粒腫患者可每日熱敷眼瞼促進(jìn)腺體通暢,合并干眼癥狀時(shí)需人工淚液輔助治療。兩類疾病反復(fù)發(fā)作時(shí)均建議眼科專科檢查排除全身性疾病誘因。
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