妊娠合并急性腎盂腎炎如何治療
妊娠合并急性腎盂腎炎需立即就醫(yī)，以抗生素治療為主，同時(shí)配合補(bǔ)液、退熱等對(duì)癥支持。治療核心在于控制感染、保護(hù)腎功能，避免早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥。
1.抗生素治療
妊娠期需選擇對(duì)胎兒安全的抗生素，常用頭孢曲松、頭孢噻肟等三代頭孢菌素，療程通常14天。嚴(yán)重感染可聯(lián)用阿米卡星，但需監(jiān)測(cè)腎功能。治療48小時(shí)后需復(fù)查尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
2.對(duì)癥支持治療
高熱時(shí)采用物理降溫，對(duì)乙酰氨基酚可短期使用。每日補(bǔ)液量需達(dá)2000-3000ml，維持尿量＞30ml/h。左側(cè)臥位改善子宮對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛明顯者可短期使用解痙藥。
3.住院指征與監(jiān)測(cè)
體溫＞38.5℃、敗血癥跡象、腎功能異常者需住院。每4小時(shí)監(jiān)測(cè)胎心，每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。B超排查尿路梗阻，嚴(yán)重積水需放置雙J管引流。
4.預(yù)防復(fù)發(fā)措施
治療結(jié)束后需持續(xù)低劑量抗生素預(yù)防至分娩。每日飲水＞2000ml，排尿后清潔會(huì)陰。側(cè)臥時(shí)避免膀胱過(guò)度充盈，性生活后立即排尿。每月尿培養(yǎng)篩查無(wú)癥狀菌尿。
妊娠合并急性腎盂腎炎不及時(shí)治療可能導(dǎo)致膿毒血癥、急性腎損傷，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范抗感染治療同時(shí)需產(chǎn)科協(xié)同監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)異常需立即處理。治愈后仍需定期隨訪至產(chǎn)后6周。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！