生完小孩后大便出血可能與產(chǎn)后痔瘡、肛裂或腸道問題有關(guān),需根據(jù)具體原因采取藥物治療、飲食調(diào)整或就醫(yī)檢查。產(chǎn)后盆底肌松弛、便秘或分娩時(shí)的用力是常見誘因。
1.產(chǎn)后痔瘡
分娩時(shí)腹壓增高導(dǎo)致直腸靜脈叢充血擴(kuò)張,形成痔瘡。表現(xiàn)為排便時(shí)出血,血色鮮紅,附著于糞便表面。可選用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂,每日溫水坐浴2次緩解腫脹。避免久坐久站,每天做提肛運(yùn)動(dòng)30次。
2.肛裂
產(chǎn)后便秘使干硬糞便劃傷肛管,形成縱向裂口。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛伴滴血。使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,口服乳果糖軟化糞便。增加膳食纖維至每日25克,推薦火龍果、西梅等通便水果。
3.腸道炎癥
激素變化可能誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎,出現(xiàn)黏液膿血便。需腸鏡檢查確診,輕癥可用美沙拉嗪栓劑,中重度需口服柳氮磺吡啶。避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食如粥類、蒸蛋。
4.凝血功能障礙
產(chǎn)后大出血或妊娠期高血壓可能影響凝血功能。若出血呈暗紅色并伴皮下瘀斑,需立即查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。維生素K1注射液可糾正凝血異常,嚴(yán)重者需輸注新鮮冰凍血漿。
5.飲食管理
每日飲水2000ml以上,早餐食用燕麥粥搭配亞麻籽油。增加木耳、菠菜等富含維生素K的食物,避免燒烤、火鍋等燥熱飲食。兩餐之間食用酸奶維持腸道菌群平衡。
產(chǎn)后便血持續(xù)3天以上或出血量大于硬幣大小需及時(shí)就診。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑,多數(shù)外用藥不影響母乳喂養(yǎng)。保持規(guī)律排便習(xí)慣,使用智能馬桶蓋溫水沖洗可減輕不適。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋排便情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診肛腸專科。