霍奇金病是一種淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，主要與EB病毒感染、遺傳易感性、免疫缺陷及環(huán)境因素相關。具體病因涉及EB病毒感染、家族遺傳史、免疫抑制治療或HIV感染等免疫異常、長期接觸化學物質(zhì)或輻射。

1.EB病毒感染

約30%-50%霍奇金病患者存在EB病毒感染證據(jù)，病毒編碼的LMP1蛋白可激活NF-κB通路，導致B細胞異常增殖。血清學檢測EBV抗體陽性者發(fā)病風險增加3倍。

2.遺傳因素

一級親屬患病者發(fā)病風險提高3-7倍，特定基因如HLA-DRB1*07等位基因攜帶者易感性顯著增加。全基因組研究識別出6q23.3等6個易感位點。

3.免疫系統(tǒng)異常

HIV感染者發(fā)病率是普通人群的5-15倍，器官移植后使用免疫抑制劑者風險提升2-5倍。胸腺發(fā)育異?；颊咭渤Ｒ娀羝娼鸩“l(fā)生。

4.環(huán)境暴露

長期接觸苯類有機溶劑（如油漆工）風險增加1.8倍，核輻射暴露者發(fā)病率上升2-3倍。農(nóng)藥接觸史與結節(jié)硬化型亞型顯著相關。

治療方法包括ABVD化療方案（多柔比星+博來霉素+長春堿+達卡巴嗪）、放療（受累野照射30-36Gy）、靶向治療（CD30單抗Brentuximabvedotin）。自體造血干細胞移植適用于復發(fā)難治病例。

霍奇金病需通過病理活檢確診，典型表現(xiàn)為RS細胞陽性。規(guī)范治療下早期患者5年生存率超90%，進展期約80%。治療期間需監(jiān)測心肺毒性，建議每3個月進行PET-CT評估。保持均衡營養(yǎng)、避免感染、定期隨訪是長期管理關鍵。