闌尾炎手術(shù)后要注意什么事項(xiàng)
闌尾炎手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)限制，避免感染并促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食；保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
1.傷口護(hù)理
術(shù)后傷口感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，需每日觀察切口有無(wú)紅腫、滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免沾水，洗澡時(shí)可用防水貼保護(hù)。術(shù)后7-10天門診拆線，若使用可吸收縫線則無(wú)需拆線。消毒建議選擇碘伏溶液，每日早晚各一次。發(fā)現(xiàn)傷口持續(xù)疼痛伴發(fā)熱，可能提示感染需抗生素治療。
2.飲食管理
麻醉消退后先嘗試少量溫水，無(wú)嘔吐再進(jìn)流食。推薦米湯、藕粉、過(guò)濾蔬菜汁等低渣流質(zhì)，避免牛奶豆?jié){等產(chǎn)氣食物。3天后可嘗試軟爛面條、蒸蛋羹，逐步增加煮熟的蔬菜泥。術(shù)后兩周內(nèi)禁食辛辣、油炸及堅(jiān)果類食物。每日補(bǔ)充2000ml水分，但需小口慢飲防止腹脹。
3.活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)下肢預(yù)防血栓，24小時(shí)后協(xié)助下床慢走。兩周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤，咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕張力。建議使用腹帶支撐傷口，但每日松開(kāi)2次促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止游泳、跑步等劇烈活動(dòng)至少1個(gè)月。
4.藥物使用
常規(guī)開(kāi)具頭孢類抗生素需按時(shí)服用完整療程。疼痛管理可選用布洛芬或?qū)σ阴０被樱苊獍⑺酒チ忠苑莱鲅Ｈ舫霈F(xiàn)便秘，可使用乳果糖口服溶液軟化大便。術(shù)后可能需補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑。
闌尾炎術(shù)后完全恢復(fù)需4-6周，期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、切口化膿或突發(fā)全腹疼痛，提示可能存在吻合口瘺或腹腔感染，需立即返院處理。建議術(shù)后1周、1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，飲食恢復(fù)需遵循從稀到稠、從少到多的原則，逐步增加膳食纖維攝入量預(yù)防腸粘連。
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