孕吐從什么時候開始到什么時候結束
關鍵詞：
孕吐
孕吐通常在懷孕第5-6周開始，持續(xù)至第12-14周自然緩解，少數(shù)孕婦可能延續(xù)至孕中期或整個孕期。孕吐與激素水平變化、胃腸功能紊亂及心理因素相關，可通過飲食調(diào)整、藥物干預和生活方式改善緩解癥狀。
1.孕吐發(fā)生時間與生理機制
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平快速上升是主要誘因，該激素在受精卵著床后開始分泌，孕8-10周達到峰值。雌激素水平升高會延緩胃排空，孕酮增加導致胃腸平滑肌松弛，雙重作用引發(fā)惡心嘔吐反應。約70%孕婦在停經(jīng)后1個月出現(xiàn)癥狀，孕12周后隨著胎盤形成，激素水平趨于穩(wěn)定，多數(shù)人癥狀減輕。
2.持續(xù)時間的個體差異
約15%孕婦癥狀持續(xù)超過20周，5%可能延續(xù)至分娩。多胎妊娠、葡萄胎患者因hCG水平更高，癥狀更嚴重且持續(xù)時間長。既往有暈車史、偏頭痛或孕吐家族史者，神經(jīng)系統(tǒng)對激素變化更敏感，癥狀周期往往延長。妊娠劇吐患者需住院治療，這類情況約占孕婦的0.3%-2%。
3.緩解孕吐的實用方法
飲食方面選擇生姜制品、蘇打餅干和香蕉等低脂高碳水食物，少量多餐避免空腹。維生素B6補充劑每日3次、每次10-25mg可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，嚴重者可用多西拉敏-吡哆醇復合制劑。聞檸檬片、佩戴防暈腕帶刺激內(nèi)關穴，保持臥室通風能減輕晨間不適。記錄嘔吐頻率和誘因，避開油煙等特定氣味觸發(fā)源。
4.需要就醫(yī)的警示癥狀
24小時內(nèi)無法進食進水、尿量明顯減少或尿液呈深黃色，體重下降超過孕前5%應及時就診。出現(xiàn)嘔血、意識模糊、心跳過速等表現(xiàn)，需排除甲狀腺功能亢進、肝炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能開具昂丹司瓊等止吐藥，重度脫水者需要靜脈補液和電解質(zhì)調(diào)整。
孕吐作為早孕常見現(xiàn)象，多數(shù)情況下屬于生理性反應。保持每天2000ml水分攝入，睡前2小時避免進食，穿著寬松衣物減少腹部壓迫都有助于癥狀改善。癥狀持續(xù)加重或伴隨其他異常時，務必通過產(chǎn)科檢查排除病理性因素，確保母嬰健康安全。
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