胃出血的臨床表現(xiàn)有哪些?
胃出血的臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便、腹痛、乏力等，嚴重時可能導致休克。胃出血需立即就醫(yī)，治療包括藥物止血、內(nèi)鏡手術或外科干預。
1.嘔血是胃出血的典型癥狀，血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血表明出血部位在上消化道，如食管、胃或十二指腸。大量嘔血可能伴隨頭暈、冷汗，需緊急處理。輕微出血可能僅表現(xiàn)為痰中帶血絲。
2.黑便指排出柏油樣黑色糞便，由血液在腸道內(nèi)氧化形成。出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便。持續(xù)黑便可能提示慢性出血，需排查胃潰瘍、胃癌等病因。觀察糞便顏色變化有助于判斷出血程度。
3.腹痛多位于上腹部，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛。胃潰瘍引起的出血常伴餐后疼痛，胃癌可能導致持續(xù)性隱痛。疼痛突然加重可能預示穿孔，需影像學檢查確認。
4.乏力、面色蒼白源于失血性貧血。血紅蛋白低于70g/L時可能出現(xiàn)心悸、氣短。慢性失血患者應檢測鐵蛋白水平，及時補充鐵劑。急性大出血會導致休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊。
胃出血的治療方案根據(jù)病因和嚴重程度制定。藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥血凝酶、胃黏膜保護劑硫糖鋁。內(nèi)鏡治療可采用鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素。外科手術適用于穿孔或腫瘤患者，包括胃大部切除術、血管結扎術。飲食需選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。康復期建議少食多餐，戒煙限酒，定期胃鏡復查。
胃出血是急癥，出現(xiàn)嘔血或黑便必須及時就診。早期干預能有效控制出血，降低并發(fā)癥風險。患者應避免自行服用非甾體抗炎藥，保持規(guī)律作息。對于肝硬化等高風險人群，需定期篩查胃靜脈曲張。及時治療原發(fā)病是預防復發(fā)的關鍵。
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