包皮手術(shù)之后水腫是怎么回事
包皮手術(shù)后水腫是正常現(xiàn)象，主要由于手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴回流受阻或局部感染引起。術(shù)后1-2周內(nèi)輕度水腫無(wú)需特殊處理，可通過(guò)保持清潔、抬高陰莖、冷敷緩解；若持續(xù)腫脹伴疼痛需就醫(yī)排除感染或血腫。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致水腫
包皮環(huán)切術(shù)會(huì)切斷部分血管和淋巴管，組織液滲出積聚在包皮切口周圍。術(shù)后24-48小時(shí)水腫最明顯，表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷。此時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，夜間睡覺(jué)時(shí)用軟毛巾墊高陰莖促進(jìn)回流。
2. 淋巴循環(huán)暫時(shí)障礙
陰莖遠(yuǎn)端淋巴管在手術(shù)中被破壞，需要2-3周重建通路。期間可能出現(xiàn)環(huán)狀水腫，尤其在系帶部位。每日用生理鹽水清洗后，可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，配合手法按摩：從龜頭向根部輕柔推壓，每次5分鐘，每日2次。
3. 感染性水腫
術(shù)后3天仍持續(xù)加重的水腫可能合并感染，伴隨發(fā)紅、滲液或發(fā)熱。需用碘伏消毒后外涂莫匹羅星軟膏，口服頭孢克肟等抗生素。出現(xiàn)黃色膿液或38℃以上發(fā)熱時(shí)，要立即拆除包扎紗布局部引流。
4. 血腫壓迫引發(fā)腫脹
術(shù)中止血不徹底會(huì)導(dǎo)致皮下淤血，形成紫紅色硬結(jié)。小血腫可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽液后加壓包扎。術(shù)后前三天使用彈性繃帶時(shí)，應(yīng)注意觀察龜頭顏色，避免包扎過(guò)緊影響血供。
術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：每日用康復(fù)新液浸泡傷口10分鐘，排尿后及時(shí)擦干避免尿液刺激，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。水腫完全消退通常需要4-6周，若超過(guò)兩個(gè)月仍未消退或出現(xiàn)疤痕增生，需考慮激光消腫或疤痕修復(fù)手術(shù)。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行包皮手術(shù)能顯著降低嚴(yán)重水腫發(fā)生率，傳統(tǒng)手術(shù)、激光手術(shù)和吻合器手術(shù)的水腫持續(xù)時(shí)間分別為3周、2周和10天左右。
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