小兒風(fēng)濕熱應(yīng)該如何來治療?
小兒風(fēng)濕熱需通過抗生素消除鏈球菌感染，配合抗炎藥物控制癥狀，嚴(yán)重時需心臟干預(yù)。關(guān)鍵措施包括青霉素治療、阿司匹林緩解炎癥、激素應(yīng)用及長期預(yù)防復(fù)發(fā)。
1. 抗生素治療
青霉素是消除A組β溶血性鏈球菌的首選藥物，肌注芐星青霉素每次120萬單位，每4周一次持續(xù)5年。對青霉素過敏者改用紅霉素每日20-40mg/kg分次口服。急性期需連續(xù)用藥10天確保徹底清除病原體，慢性期需長期預(yù)防性用藥防止復(fù)發(fā)。
2. 抗炎治療
關(guān)節(jié)腫痛明顯時使用阿司匹林每日80-100mg/kg分4次口服，體溫正常后減半繼續(xù)用2周。心臟炎患者需潑尼松每日1-2mg/kg分次服用，2周后逐漸減量，總療程8-12周。舞蹈癥狀可加用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物控制不自主運動。
3. 心臟并發(fā)癥處理
二尖瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入，重度狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)。心力衰竭時使用地高辛每日5-8μg/kg維持。瓣膜嚴(yán)重?fù)p毀者需行機(jī)械瓣置換手術(shù)，術(shù)后終身抗凝治療。所有心臟受累患兒需定期超聲心動圖隨訪。
4. 長期管理
急性期后持續(xù)臥床休息至ESR恢復(fù)正常，逐步恢復(fù)活動需6-8周。預(yù)防復(fù)發(fā)需堅持每月肌注長效青霉素至少5年，或至21歲。日常注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。疫苗接種需避開急性發(fā)作期。
小兒風(fēng)濕熱治療需藥物控制與生活管理并重，急性期規(guī)范用藥可避免心臟永久損害，長期預(yù)防能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。家長應(yīng)掌握藥物使用方法，定期帶孩子復(fù)查抗鏈球菌抗體和心臟功能，及時發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療方案。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！