子宮內膜異位癥術后可能出現盆腔粘連、卵巢功能受損、復發(fā)等并發(fā)癥，需通過藥物控制、定期復查及生活方式調整進行管理。

1.盆腔粘連

手術過程中組織創(chuàng)傷可能引發(fā)炎癥反應，導致盆腔器官間形成異常纖維連接。輕度粘連可能無癥狀，重度粘連可能引起慢性盆腔痛或腸梗阻。術后早期下床活動可促進腸蠕動，減少粘連風險。醫(yī)生可能建議使用透明質酸鈉凝膠等防粘連材料，或短期服用非甾體抗炎藥控制炎癥。

2.卵巢功能影響

卵巢型子宮內膜異位癥手術中，囊腫剝離可能損傷正常卵巢組織。表現為術后月經周期紊亂、潮熱等雌激素下降癥狀。AMH水平檢測可評估卵巢儲備功能。對于生育需求者，術前可考慮凍卵保存。術后3-6個月可配合輔酶Q10、DHEA等營養(yǎng)補充劑支持卵泡質量。

3.疾病復發(fā)

殘留病灶可能繼續(xù)發(fā)展，5年復發(fā)率約20%-40%。術后建議使用GnRH-a類藥物3-6個月，或長期服用地諾孕素等孕激素制劑。痛經復發(fā)需及時超聲檢查，CA125指標監(jiān)測有助于早期發(fā)現。保持每周3次有氧運動，控制BMI在18.5-23.9之間可降低復發(fā)風險。

4.泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

深部浸潤型手術可能損傷輸尿管或膀胱，表現為術后排尿困難或血尿。術前膀胱訓練、術后留置導尿管2-3天可預防尿潴留。出現持續(xù)腰痛需排除輸尿管狹窄，必要時行輸尿管支架置入術。每日飲水2000ml以上，避免憋尿習慣。

5.腸道功能障礙

直腸子宮內膜異位癥切除后可能出現暫時性排便異常。術后飲食從流質逐步過渡到高纖維食物，推薦火龍果、燕麥等軟化糞便。凱格爾運動能增強盆底肌力，每天3組每組15次。持續(xù)便秘需排除腸梗阻，必要時使用乳果糖口服液調節(jié)。

術后3個月、6個月、12個月需進行婦科檢查聯(lián)合超聲評估，疼痛視覺評分超過4分或異常出血應及時就診。長期管理需建立在內分泌治療、生育規(guī)劃和生活方式干預三位一體基礎上，巧克力囊腫患者建議術后盡早完成生育計劃。