什么叫新生兒病理性黃疸?
新生兒病理性黃疸是由于膽紅素代謝異常或排泄障礙導致的高膽紅素血癥，需及時治療以避免對新生兒健康造成嚴重影響。常見原因包括溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等，治療方法包括光療、藥物治療和手術治療。
1.遺傳因素：部分新生兒病理性黃疸與遺傳有關，如遺傳性球形紅細胞增多癥。這種疾病會導致紅細胞破壞加速，膽紅素生成過多。針對遺傳性病因，基因檢測可以幫助早期診斷，必要時進行針對性治療。
2.環(huán)境因素：感染是導致新生兒病理性黃疸的常見環(huán)境因素，如新生兒敗血癥、巨細胞病毒感染等。感染會引發(fā)炎癥反應，影響肝臟功能，導致膽紅素代謝異常。治療感染性黃疸需使用抗生素或抗病毒藥物，同時加強護理，防止并發(fā)癥。
3.生理因素：新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，膽紅素代謝能力較弱，容易出現(xiàn)黃疸。早產兒尤其容易因肝臟發(fā)育不成熟而引發(fā)病理性黃疸。對于生理性黃疸，光療是常用方法，通過特定波長的光線促進膽紅素分解和排泄。
4.外傷：分娩過程中可能造成新生兒頭部血腫，血腫吸收過程中會釋放大量膽紅素，導致黃疸。處理外傷性黃疸需監(jiān)測血腫吸收情況，必要時進行穿刺引流，減少膽紅素生成。
5.病理因素：膽道閉鎖是嚴重的病理性黃疸病因，膽道阻塞導致膽紅素無法正常排泄。膽道閉鎖需盡早手術治療，如Kasai手術，以恢復膽道通暢。此外，溶血性疾病如ABO血型不合也會引發(fā)黃疸，需通過換血療法降低膽紅素水平。
新生兒病理性黃疸的早期診斷和及時治療至關重要。光療是常用且有效的治療方法，適用于大多數(shù)輕中度黃疸。藥物治療包括使用苯巴比妥促進肝臟酶活性，增加膽紅素代謝。嚴重病例需考慮換血療法或手術治療。家長應密切觀察新生兒皮膚和鞏膜顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。通過綜合治療和科學護理，大多數(shù)新生兒病理性黃疸可以得到有效控制，避免長期健康損害。
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