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前列腺增生癥是什么意思

男科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 前列腺增生

前列腺增生癥是指前列腺組織非癌性增生導(dǎo)致尿道受壓的常見(jiàn)男性疾病，多發(fā)于中老年群體，主要與排尿功能障礙相關(guān)。

1、病因機(jī)制

前列腺增生癥與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平變化密切相關(guān)。睪丸分泌的睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，持續(xù)刺激前列腺細(xì)胞增殖。長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、代謝綜合征等因素可能加速增生進(jìn)程。部分患者存在家族聚集傾向，提示遺傳因素參與發(fā)病。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為尿頻尿急等儲(chǔ)尿期癥狀，尤其夜間排尿次數(shù)增多明顯。隨著腺體增大可出現(xiàn)排尿遲緩、尿線變細(xì)等排尿期癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生尿潴留。部分患者伴隨尿痛、血尿等并發(fā)癥，直腸指檢可觸及增大的前列腺。

3、診斷方法

國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表是重要篩查工具，結(jié)合尿流率測(cè)定評(píng)估梗阻程度。經(jīng)直腸超聲可精確測(cè)量前列腺體積，殘余尿量檢測(cè)反映膀胱功能。需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)與前列腺癌鑒別，必要時(shí)行膀胱鏡檢查明確尿道受壓情況。

4、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小腺體體積。中成藥如普樂(lè)安片具有抗增生作用，M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低。巨大腺體需行恥骨上前列腺摘除術(shù)，微創(chuàng)治療可選前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精或尿失禁，術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能。

患者應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，坐浴可緩解局部不適。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲，出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制病情進(jìn)展有積極作用。

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    老年人前列腺增生怎么治
    回答：老年人如果前列腺增大建議的醫(yī)院進(jìn)行檢查、評(píng)估以后對(duì)癥處理:1、如果體檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大并沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，膀胱殘余尿?yàn)?mL，尿流率大約15mL/s不需要治療，動(dòng)態(tài)的臨床觀察即可。2、如果前列腺增大伴有尿流率和膀胱殘余尿增多，但膀胱材料小于50mL，尿流率在10-15mL/s可以考慮口服前列康片或者前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，定期門(mén)診觀察即可。3、如果前列腺增大引起尿潴留、上尿路積水或者膀胱結(jié)石、反復(fù)泌尿道感染建議住院手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)的方法切除前列腺恢復(fù)尿道的通暢性，可以避免進(jìn)一步的上尿路損害，避免反復(fù)的尿路感染，還能解除患者排尿困難的癥狀并改善生活質(zhì)量。
    為什么老年男性容易得前列腺增生
    回答：老年男性之所以容易得前列腺增生，主要是由于隨著年齡的增大，體內(nèi)的雄激素水平也會(huì)逐漸降低，會(huì)影響到前列腺上皮細(xì)胞以及前列腺間質(zhì)細(xì)胞，從而導(dǎo)致前列腺的腺體逐漸增大，是一種比較正常的生理現(xiàn)象。如果老年男性存在長(zhǎng)期飲酒的習(xí)慣，有可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血清睪酮水平降低以及雌激素水平增加，會(huì)加重前列腺增生疾病。男性的年齡越大出現(xiàn)前列腺增生的概率也就越高，如果只是輕度的前列腺增生，引起的癥狀不太嚴(yán)重，主要是以藥物治療為主。如果是特別嚴(yán)重的前列腺增生，在必要時(shí)還需手術(shù)治療。
    老年人前列腺增生有必要手術(shù)嗎
    回答：老年人前列腺增生是否需要行手術(shù)治療，取決于患者的手術(shù)適應(yīng)癥。部分患者雖存在前列腺增生，但是沒(méi)有臨床癥狀，不需要行手術(shù)治療。前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)癥有:一、有明顯的前列腺癥候群，引起膀胱刺激癥狀及下尿路梗阻癥狀，影響日常生活，且對(duì)正規(guī)藥物治療無(wú)效或者是拒絕藥物治療的患者。二、膀胱內(nèi)殘余尿量在一百五十毫升以上。三、前列腺增生引發(fā)反復(fù)的尿路感染、血尿，繼發(fā)膀胱結(jié)石、腹股溝疝等疾病。四、前列腺增生引起尿路梗阻，造成上尿路積水，腎功能受損。
    前列腺增生是肥胖造成的嗎
    回答：肥胖可以促進(jìn)前列腺增生。根據(jù)臨床資料的統(tǒng)計(jì)，男性肥胖患者的前列腺增生發(fā)生率要高于非肥胖的人群，說(shuō)明肥胖和前列腺增生有密切的關(guān)系。肥胖的患者可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝的紊亂，有可能是導(dǎo)致前列腺增生的主要的原因。有些肥胖的患者可能有不良的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒、進(jìn)食高脂肪的食物，這些不良習(xí)慣也可以促進(jìn)前列腺增生的發(fā)生。
    前列腺增生的表現(xiàn)癥狀有哪些？
    回答：目前，前列腺增生的治療方式有正等待仔細(xì)觀察、藥物治療、手術(shù)治療和微創(chuàng)治療等。每種治療方案均有優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)。這就需要有針對(duì)患者的具體情況，決定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，使患者得益的同時(shí)，盡量避免并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)的再次發(fā)生。針對(duì)前列腺增生的各種治療都應(yīng)進(jìn)行隨診。隨診的目的是檢驗(yàn)療效、發(fā)覺(jué)與治療有關(guān)的副作用或并發(fā)癥。
    前列腺增生要怎么治療效果佳
    回答：經(jīng)尿道前列腺電切是現(xiàn)在前列腺增生的正確標(biāo)準(zhǔn)。傷損小，徹底恢復(fù)快，效果好。一般講臨床診斷如何可以手術(shù)要看還患者的具體的情況，比如說(shuō)心肺功能如何可以耐受手術(shù)，年齡不應(yīng)該是個(gè)絕對(duì)的禁忌。一般高級(jí)別的醫(yī)院就成功率高許多。如果的確是不能夠手術(shù)，也可以用其他的辦法，比如說(shuō)暫時(shí)解決可以用尿管致使，如果是長(zhǎng)期解決，可以造瘺。
    得了前列腺增生起尿緩慢怎樣醫(yī)治
    回答：看你目前的狀況是前列腺增生的癥狀，治療方式有藥物、手術(shù)和微創(chuàng)，常用的藥物有兩類(lèi)，可緩解尿路動(dòng)力性梗阻的藥物，可改善尿痛、尿不盡等癥狀，降低膀胱敏感類(lèi)藥物，能有效的幫助改善逼尿肌過(guò)度的收縮，而降低膀胱的敏感減輕儲(chǔ)尿期癥狀，藥物治療無(wú)效者也可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是尿血、尿路梗阻癥狀長(zhǎng)期無(wú)法得到緩解的患者，手術(shù)需在炎癥消除后進(jìn)行，也能選用微創(chuàng)治療，適用于一些前列腺體積較小的患者，好處是可以更完整的切除前列腺增生組織，生活中可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行前列腺部位的按摩，可有效的幫助前列腺液的排出，同時(shí)能在局部使用一些溫?zé)岬牧夹晕锢泶碳?，可以幫助病情的緩解?/div>
    出現(xiàn)前列腺增生一般有什么臨床癥狀
    回答：目前來(lái)看，前列腺增生是比較高發(fā)的，大部分的患者癥狀也比較明顯就是，尿失禁、夜尿頻繁、尿無(wú)力、尿急等，同時(shí)尿尿比較困難，還會(huì)有下腹部脹痛的感覺(jué)，可察覺(jué)到患者會(huì)因?yàn)榍傲邢俚囊蛩?，造成心情不好，影響生活，要是病情?yán)重會(huì)出現(xiàn)，尿血、腎積水、痔瘡等，如果患者是患了前列腺增生一定要盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療，避免耽誤最佳治療時(shí)間，造成不必要的麻煩。
    小便次數(shù)多是患前列腺增生了嗎？
    回答：男性患者隨著年紀(jì)的增漲，前列腺增生的發(fā)病率越來(lái)越高，可以導(dǎo)致排尿綜合癥以及小腹不適等不同的臨床診斷癥狀，需要有根據(jù)具體的程度采取相應(yīng)的緩解方法，輕度的前列腺增生可以藥物保守醫(yī)治，但具體的用藥需要有在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如果重度的前列腺增生需要有考慮手術(shù)。
    甲減會(huì)導(dǎo)致前列腺增生加重嗎
    回答：甲狀腺功能減退癥與前列腺增生沒(méi)有關(guān)系。甲狀腺功能減退癥主要是甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致人體代謝減慢，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、浮腫、便秘、腹脹、毛發(fā)稀疏脫落等一系列癥狀，前列腺增生可以說(shuō)是老年男性的器官退化的一種疾病，兩者沒(méi)有關(guān)系。
    激光治療前列腺增生
    回答：激光治療系統(tǒng)是治療前腺增生的新科技，手術(shù)時(shí)僅通過(guò)一根直徑0。3毫米的光纖，在膀胱尿道鏡直視下通過(guò)患者的尿道到達(dá)增生前列腺處，這時(shí)波長(zhǎng)僅為2微米的激光通過(guò)光纖照射到增生的組織上，強(qiáng)大的激光能量瞬間被水吸收產(chǎn)生強(qiáng)烈的計(jì)劃切割效應(yīng)，從而達(dá)到去除增生組織的目的。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，近幾年來(lái)激光治療前列腺得到了很好的應(yīng)用，得到了一些國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的許可，而且有可能通過(guò)他成為一個(gè)治療前列腺的新的金標(biāo)準(zhǔn)，從而取代經(jīng)尿道做前列腺電切，因?yàn)樗赡苄Ч?，而且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間能更短，對(duì)病人來(lái)說(shuō)各方面條件都更好。鈥激光治療原理同TURP，也就是在消毒麻醉的情況下電切鏡進(jìn)入尿道，找到前列腺進(jìn)入膀胱，觀察左右兩側(cè)輸尿管開(kāi)口，推進(jìn)觀察前列腺整個(gè)大小以及分布，然后置入鈥激光沿外側(cè)假包膜將前列腺整個(gè)增生部分剜除。
    激光治療前列腺增生
    回答：激光治療它主要難點(diǎn)就在于，要找到前列腺和外科包膜之間的間隙，通過(guò)激光的汽化作用，可以將腺體完全宛除，宛除后整個(gè)尿道前列腺部變得很通暢，出血和尿失禁的發(fā)生率非常低。這些激光治療前列腺增生主要采用汽化，或者是宛除兩種手術(shù)方式。對(duì)于激光治療前列腺增生，這種手術(shù)它出血非常少，可以將前列腺完全宛除。激光微創(chuàng)治療前列腺增生效果非常好，目前最推薦的就是激光治療前列腺增生，包括綠激光，鈥激光，銩激光，紅激光等。
    激光治療前列腺增生
    回答：激光治療它主要難點(diǎn)就在于，要找到前列腺和外科包膜之間的間隙，通過(guò)激光的汽化作用，可以將腺體完全宛除，宛除后整個(gè)尿道前列腺部變得很通暢，出血和尿失禁的發(fā)生率非常低。這些激光治療前列腺增生主要采用汽化，或者是宛除兩種手術(shù)方式。
    前列腺增生食療有什么注意的
    回答：注意消化多種不同維生素及微量元素。注意飲食，多飲水，忌酒及辛辣食物。多食蔬菜、水果及堅(jiān)果類(lèi)食物。因堅(jiān)果類(lèi)食物中含有銅和鋅，對(duì)前列腺有益，多行活動(dòng)減少自身的體質(zhì)穩(wěn)定。針對(duì)患者來(lái)說(shuō)，前列腺增生病情嚴(yán)重就要立刻對(duì)癥治療，適當(dāng)用藥，否則會(huì)導(dǎo)致前列腺增生再次病發(fā)，除此之外，患者還需要有適當(dāng)飲食，保持心情愉快。
    前列腺增生尿頻尿急尿不盡咋辦？
    回答：注意每天用溫水擦洗尿道口，多注意歇息防止熬夜操勞就可以的。防止熬夜飲食防止吃辣的刺激食物就可以，多吃綠葉菜，瘦肉蘑菇就可以的。這些藥能在藥店買(mǎi)的。前列腺增生病情易反反復(fù)復(fù)，需要有長(zhǎng)期的藥物保持。而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō)，要馬上去專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病，根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮治療。并且注意約束性生活，保持良好的心情。
    微波治療前列腺增生的原理是怎樣的
    回答：波治療前列腺增生的原理是改善前列腺內(nèi)的血液循環(huán)，破壞交感神經(jīng)末梢，誘導(dǎo)凋亡，從而達(dá)到治療的目的。經(jīng)尿道行微波治療適用于藥物治療無(wú)效，患者不愿意長(zhǎng)期服藥而又不愿意接受手術(shù)的患者，以及反復(fù)出現(xiàn)尿潴留又不能接受手術(shù)的高?；颊?，微波治療產(chǎn)生的熱能，能夠改善前列腺內(nèi)的血液循環(huán)，破壞交感神經(jīng)末梢，誘導(dǎo)凋亡，從而達(dá)到治療的目的，與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比，微波治療只能改善前列腺增生患者的尿流率和下尿路癥狀，并發(fā)癥較少，但是需要再次治療的比率較高，其五年需要再治療的比率能達(dá)到84%，其中需要藥物再治療的能達(dá)到46%，手術(shù)治療的能達(dá)到37%。
    前列腺增生手術(shù)復(fù)雜嗎
    回答：根據(jù)病人的情況，微創(chuàng)手術(shù)包括前列腺的球囊擴(kuò)張，放著支架，前列腺部、膀胱頸部的肉毒素的注射，還有成像電切，還有前列腺剜除、前列腺汽化，冷凍治療或者是液氮冷凍治療，或者是射頻消融治療。前列腺手術(shù)本身并不復(fù)雜，但是是老年患者，老年患者合并癥較多，不管采取什么樣的手術(shù)，都需要專(zhuān)業(yè)性、手術(shù)原則、手術(shù)適應(yīng)證來(lái)決定具體的治療方案。
    前列腺增生電切術(shù)后并發(fā)癥
    回答：最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是一個(gè)尿失禁，對(duì)于比較大的前列腺或者出血量比較多的前列腺，最容易出現(xiàn)尿道括約肌的損傷，出現(xiàn)不可修復(fù)的尿失禁。多數(shù)見(jiàn)于前列腺增生電切手術(shù)操作不熟練的情況，則有可能會(huì)出現(xiàn)止血不夠好，進(jìn)而出現(xiàn)術(shù)后血腫，出血過(guò)多，需要考慮針對(duì)給予止血治療。電切是在直視下進(jìn)行，可以清楚的看到出血點(diǎn)，可以有效的止血，電切可以以經(jīng)腹為標(biāo)準(zhǔn)，可以有效的防止經(jīng)腹的尿道外括約肌的損傷，所以電切手術(shù)是一種非常好非常安全的微創(chuàng)手術(shù)，建議大家如果有排尿困難，反復(fù)尿潴留，繼發(fā)膀胱結(jié)石可以考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，這種方式有效，快速，微創(chuàng)。
    前列腺增生應(yīng)該怎樣治療？
    回答：最初癥狀是尿頻、夜尿次數(shù)不斷增多、每次排尿量減少，長(zhǎng)時(shí)間尿潴留可再次出現(xiàn)尿失禁，前列腺增生治療有藥物治療和手術(shù)治療，前列腺增生病情易反反復(fù)復(fù)，需要有長(zhǎng)期的口服藥物，而且對(duì)于男性患者來(lái)說(shuō)，要馬上去專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病，根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮治療，并且注意戒煙戒酒，注意個(gè)人衛(wèi)生。
    患有前列腺增生怎么治療
    回答：患有前列腺增生后，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用托特羅定和前列欣膠囊。舒緩前列腺平滑肌，以達(dá)到治療前列腺增生的目的。另外，還可以行腹腔鏡手術(shù)治療或者經(jīng)尿道將前列腺增生處切除。其次，由于前列腺增生容易并發(fā)前列腺炎，所以為使前列腺增生更好地康復(fù)。還需要著手治療前列腺炎，例如細(xì)菌性前列腺炎，可以應(yīng)用頭孢氨芐、頭孢呋辛酯等廣譜的抗生素進(jìn)行治療。在平時(shí)生活中可以按摩前列腺和小腹部，從而增強(qiáng)前列腺的新陳代謝，可以促進(jìn)前列腺增生更好地康復(fù)；同時(shí)，忌煙、忌酒、忌辛辣刺激性的食物，這樣有利于更好地恢復(fù)。
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