肺癌化療、靶向、免疫治療究竟有何區(qū)別
肺癌化療、靶向治療和免疫治療的區(qū)別主要在治療機(jī)制、適用人群和不良反應(yīng)方面，它們各有優(yōu)劣，往往需根據(jù)病情選擇合理的方案，三者也可聯(lián)合使用提高療效。
1、化療的治療機(jī)制和特點(diǎn)
化療是通過(guò)使用化學(xué)藥物殺死快速分裂的癌細(xì)胞，其特點(diǎn)是作用范圍廣，但缺乏靶向性，也會(huì)同時(shí)殺死健康細(xì)胞。化療適用于晚期肺癌患者，特別是當(dāng)腫瘤沒(méi)有明確靶向突變或免疫指標(biāo)不適用時(shí)。常見(jiàn)的化療藥物包括順鉑、吉西他濱和紫杉醇等?；煹牟涣挤磻?yīng)較為明顯，如脫發(fā)、惡心嘔吐、白細(xì)胞下降和感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。
2、靶向治療的精準(zhǔn)性和局限性
靶向治療是針對(duì)癌細(xì)胞特定的基因突變或異常信號(hào)通路，具有殺傷癌細(xì)胞的精準(zhǔn)性，健康細(xì)胞受損較少。常用靶向藥物包括EGFR突變的厄洛替尼，ALK重排的克唑替尼，以及ROS1突變的恩曲替尼等。靶向治療適用于已明確基因突變類(lèi)型的非小細(xì)胞肺癌患者，需在治療前通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估。不良反應(yīng)主要涉及皮疹、腹瀉和肝功能異常，但通常較化療輕微。
3、免疫治療的長(zhǎng)效作用和局限性
免疫治療通過(guò)重啟患者免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別并殺死癌細(xì)胞，常用藥物包括PD-1抑制劑如納武利尤單抗和PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗。它最適用于PD-L1表達(dá)水平高的非小細(xì)胞肺癌患者，也可聯(lián)合化療用于晚期肺癌。免疫治療的優(yōu)勢(shì)是長(zhǎng)效反應(yīng)，部分患者可達(dá)到持久控制，但起效時(shí)間較長(zhǎng)，且可能引發(fā)自身免疫相關(guān)疾病，如皮膚炎、肺炎和甲狀腺炎等。
不同類(lèi)型的治療往往需要結(jié)合患者的具體病情和腫瘤分子特征制定個(gè)性化方案，三者還可聯(lián)合提升效果，如靶向藥物聯(lián)合化療、免疫治療聯(lián)合化療等?；颊咴谥委熯^(guò)程中需與醫(yī)生密切配合，定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療策略。肺癌治療需權(quán)衡多方面因素，選擇科學(xué)有效的方案是改善生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。
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