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支氣管炎三個(gè)月了為什么還有點(diǎn)咳嗽

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 咳嗽 支氣管炎

支氣管炎持續(xù)三個(gè)月仍有咳嗽,可能與氣道炎癥未完全消退、支氣管高反應(yīng)性或并發(fā)癥未消除有關(guān),應(yīng)及早明確病因并采取針對(duì)性治療,以避免病情進(jìn)一步加重。

支氣管炎通常由感染或刺激引起,其急性期的咳嗽一般會(huì)在數(shù)周內(nèi)緩解,但如果咳嗽持續(xù)三個(gè)月,需考慮以下因素:一是炎癥遺留,部分患者的支氣管黏膜損傷后愈合緩慢,可能導(dǎo)致長期的輕微咳嗽;二是氣道高反應(yīng)性,支氣管因?yàn)檠装Y變得敏感,容易受冷空氣、粉塵等刺激引發(fā)咳嗽;三是合并其他問題,如支氣管擴(kuò)張、咽喉部炎癥未愈或慢性阻塞性肺病;四是其他隱匿性病因,例如胃食管反流引發(fā)的反射性咳嗽或者未被檢測(cè)出的慢性感染。所以,長期咳嗽需要結(jié)合病史、檢查結(jié)果,進(jìn)一步評(píng)估。

患者應(yīng)首先就診,可能需要的檢查包括肺功能檢測(cè)、胸部CT檢查、痰液病原學(xué)分析,以明確是否存在結(jié)構(gòu)性疾病或合并感染。若是遷延性炎癥可采用低劑量吸入激素如布地奈德或沙美特羅進(jìn)行控制,同時(shí)用異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張藥緩解癥狀。若咳嗽源于胃食管反流病,可用奧美拉唑等抑制胃酸藥物治療。對(duì)于環(huán)境性的干擾,應(yīng)保持室內(nèi)濕度、避免接觸煙草或刺激性氣體,并堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),如散步或游泳,提高肺功能??啥鄶z取富含維生素C的食物如橙子、西紅柿補(bǔ)充抗氧化劑,以促進(jìn)氣道修復(fù)。

當(dāng)遇到類似癥狀時(shí),請(qǐng)務(wù)必經(jīng)常復(fù)診,確定治療方案是否有效,必要時(shí)可能需要多學(xué)科協(xié)作以解決復(fù)雜的病因問題。尤其是老年人及免疫力低下者,長期咳嗽可能預(yù)示氣道管理需要更全面的調(diào)整,不應(yīng)輕視癥狀的持續(xù)性。

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    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過大,因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因,針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
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    回答:老年人氣管炎一般不會(huì)傳染,老年人的氣管炎通常會(huì)是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān),并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì)有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀,與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會(huì)被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
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    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張,常見的比如說肺炎,還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說有支氣管擴(kuò)張,主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況,平時(shí)要注意保養(yǎng),不要感冒,不要著涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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    回答:肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?;颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí),可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預(yù)后良好。
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    回答:肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快,PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的,胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶,確診為肺結(jié)核后,我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核,通過上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準(zhǔn)確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
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    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療,同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅,避免過度勞累,多喝溫開水。

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