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從轉(zhuǎn)氨酶看肝損傷級(jí)別

肝膽疾病編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 肝損傷 轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶水平可以反映肝損傷的程度。輕度肝損傷時(shí)ALT和AST水平輕度升高,重度肝損傷時(shí)則會(huì)顯著升高。

轉(zhuǎn)氨酶檢查用于評(píng)估肝臟功能,高水平可能表明肝細(xì)胞受損。其正常范圍為ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)10-40U/L,AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)10-40U/L。轉(zhuǎn)氨酶水平偏高可能表明存在肝炎、肝硬化或其他肝臟疾病。這可能是由于長期飲酒、藥物毒性或自身免疫性肝病引起的。針對轉(zhuǎn)氨酶偏高的治療取決于其原因。如果是酒精性肝炎,患者需要戒酒;如果是藥物性肝損傷,則需停用相關(guān)藥物。對于自身免疫性肝炎,可遵醫(yī)囑使用皮質(zhì)類固醇如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)孢素進(jìn)行治療。

定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平以評(píng)估肝臟健康狀況至關(guān)重要。患者應(yīng)避免大量飲酒,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。

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    肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
    回答:肝膿腫會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因?yàn)楦文撃[會(huì)引起肝細(xì)胞感染,以及炎癥會(huì)損傷肝細(xì)胞,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶絕大部分都存在于肝細(xì)胞之中,肝細(xì)胞損傷之后就會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中,血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除了肝膿腫之外,一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等,也會(huì)引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高之后,可以使用護(hù)肝藥物進(jìn)行降酶治療,比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外,還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流,抗生素抗感染治療。
    肝損傷裂痕要多久才能好?
    回答:肝細(xì)胞的修復(fù)能力比較強(qiáng),但是你已經(jīng)再次出現(xiàn)裂痕了,可能會(huì)需要有一段左右徹底恢復(fù),恐怕需要有兩個(gè)月左右,每個(gè)人的身體素質(zhì)以及抵抗力不一樣,徹底恢復(fù)的也有差異的。如果有肝臟的基礎(chǔ)疾病或者長期大量飲酒的話,這樣徹底恢復(fù)的會(huì)更加慢許多。所以注意保護(hù)好肝臟,最近多休息,不要飲酒。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答:藥物性肝損傷的治療如下: 第一、需要了解病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物,常見的可引起肝損傷的藥物有:中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時(shí)就醫(yī),查明是因?yàn)樗幬镆鸬母螕p傷,還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上,因?yàn)樗幬锏氖褂谜T發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療,常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等,其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿,參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞,恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能,而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療,如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭,可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過積極保守治療無效者,可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶?
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標(biāo),一旦檢查結(jié)果有明顯升高,往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷,此時(shí)積極了解病因,對癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶呢? 1、全面檢查,了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的,如劇烈運(yùn)動(dòng),婦女妊娠期等,這種情況一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是暫時(shí)性的偏高,一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,且持續(xù)不減,積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3-4倍,肝病的康復(fù)將因此迎來拐點(diǎn)! 3、注意好保肝護(hù)肝,合理膳食,科學(xué)養(yǎng)生,避免肝臟健康狀況受損加劇,同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是為什么,首先了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶它所存在的地方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細(xì)胞的包漿內(nèi),在肝細(xì)胞受損的情況下可以溢出肝細(xì)胞膜,而進(jìn)入血液,我們通過血生化的檢測,查肝功可以檢測到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,肝細(xì)胞膜受損的情況有非常多的原因,比如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等,甚至有些嚴(yán)重的感染,包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷,而引起肝細(xì)胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    如何預(yù)防藥物性肝損傷?
    回答:從老百姓的角度來說,預(yù)防藥物性肝損傷,有以下幾點(diǎn): 1、沒有什么特殊的情況,不要隨便吃藥; 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見到,就是土三七這一類的藥物,土三七和三七是很難分開的,土三七是個(gè)非常要命的藥物,它能夠?qū)е聡?yán)重的肝臟的損傷,甚至是致命的損傷,所以在這些情況下,無論是中藥也好,保健品也好,在不是特殊的情況下,就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽從醫(yī)生的建議,醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗(yàn)的、比較安全的藥物,不要隨意聽信偏方。 4、避免過多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品,要注意防止保健品導(dǎo)致的肝損傷。
    轉(zhuǎn)氨酶低是怎么回事
    回答:轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細(xì)胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下,血清中的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值很低,一般是不能被檢測到。僅在這些細(xì)胞有損傷時(shí),包漿和線粒體中的轉(zhuǎn)氨酶才釋放到血液中,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,主要見于肝細(xì)胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況,膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高,轉(zhuǎn)氨酶下降多見于急性重癥肝衰竭患者。
    藥物性肝損傷還能根治嗎
    回答:藥物性肝損傷很大程度上停了藥物之后,有好多都可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),那么也有一部分病例尤其是這種爆發(fā)性的肝功能衰竭,所謂的根治其實(shí)首先藥物性肝損害一旦明確,首先停藥,即使是懷疑的藥物也要停掉,不然的話持續(xù)的使用這種藥物,可能會(huì)對肝臟的損害不斷的加重,出現(xiàn)難以想象的后果,甚至有好多病例會(huì)是肝移植的適應(yīng)癥,甚至爆發(fā)性肝損害,直接導(dǎo)致病人死亡。
    結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷怎么辦
    回答:結(jié)核性心包炎藥物治療引起肝損傷應(yīng)因病情而異。結(jié)核性心包炎的抗結(jié)核治療首先選用三聯(lián)治療,包括:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺這幾類藥物,對于這三種藥物因?yàn)椴∪藨?yīng)長期應(yīng)用,包括短期、最短期也得需要八個(gè)月的治療,長期有些人可以用到12個(gè)月到18個(gè)月,這些藥物都是經(jīng)過肝臟代謝,如病人應(yīng)用這些藥物后出現(xiàn)肝損傷,如肝臟肝功能小于2倍內(nèi),包括谷丙和谷草小于2倍內(nèi)就可以進(jìn)行藥物的觀察或減量,如病人超過2倍之上,就得停藥了,更換其他藥物,還有第三種情況如果病人出現(xiàn)肝臟損傷的,就得加入保肝藥物一起聯(lián)合治療。
    轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些?
    回答:轉(zhuǎn)氨酶升高的原因比較多,要結(jié)合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查,肝炎病毒感染,導(dǎo)致肝功能異常,會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高,藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細(xì)菌感染,如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細(xì)菌感染也會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    肝損傷治療有什么誤區(qū)
    回答:肝損傷指的是目前肝細(xì)胞受損造成轉(zhuǎn)氨酶升高,您目前出現(xiàn)腹脹胃脹,并且右肋骨下方疼痛,這個(gè)應(yīng)該做B超查看一下的,考慮到應(yīng)該是有膽囊炎或者是膽結(jié)石。建議首先應(yīng)該做一個(gè)B超,查看一下具體情況,然后根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行治療,如果有感染性疾病的話,也有可能會(huì)造成以上問題的。
    肥胖對肝損傷有影響嗎
    回答:肥胖對肝損傷有影響。肥胖可導(dǎo)致營養(yǎng)過剩性脂肪肝。臨床大量的研究調(diào)查表明,肥胖是健康兒童和成人肝功能酶學(xué)異常的主要原因,2/3以上的血清轉(zhuǎn)氨酶增高與肥胖有關(guān)。肥胖還是酒精性肝硬化和肝癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素,肥胖導(dǎo)致的脂肪肝可促進(jìn)慢性病毒性肝炎纖維化的進(jìn)展過程。同時(shí)會(huì)影響干擾素對乙肝和丙肝的抗病毒治療效果,結(jié)果導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生率顯著增高。和正常人相比,病毒性肝炎的患者更加不能耐受體重增加。
    肝損傷初期有哪些癥狀
    回答:肝損傷的早期通常沒有明顯的臨床癥狀,或者患者會(huì)有右上腹的脹痛,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭食油膩等消化不良的表現(xiàn),部分患者會(huì)感到乏力、倦怠等。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者可能出現(xiàn)鞏膜和皮膚的顏色變黃,并伴有瘙癢,小便的顏色逐漸加深,大便的顏色逐漸變淺,最終成白色陶土樣改變,體重也會(huì)一天一天的減輕。如果病情加重,還可能導(dǎo)致肝硬化,甚至肝癌?;颊呖沙霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如神智淡漠、譫妄、昏迷等,查體可以發(fā)現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。
    肝損傷吃什么食物輔助治療
    回答:肝損傷的食物方面要注意以下幾點(diǎn):1、不能飲酒;2、食物不能做得過分油膩,可以適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)甜食,比如甜一點(diǎn)的水果、米、面、糕點(diǎn)這一類的,對肝臟的負(fù)擔(dān)更輕一些,更容易消化一些;3、要吃清淡一點(diǎn)的飲食;4、還要注意休息,休息是很重要的。
    肝損傷怎么調(diào)理
    回答:肝損傷根據(jù)病因不同,調(diào)理的方式也不盡相同。常見的肝損傷包括藥物性肝損傷、酒精性肝損傷、各種類型的急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等。以及一些膽道疾病,比如膽管結(jié)石和膽道炎癥等。對于一些損傷程度較輕的患者,只需要在生活上進(jìn)行調(diào)理即可。比如酒精性的肝損傷如果發(fā)現(xiàn)較早,通過戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),合理的飲食,保持良好的心態(tài)等,肝損傷是可以痊愈的,不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。但對于大多數(shù)肝損傷的患者而言,除了需要給予保肝的藥物治療外,還需要積極的對原發(fā)病進(jìn)行處理。
    肝損傷會(huì)頭暈嗎
    回答:肝損傷會(huì)導(dǎo)致頭暈。肝損傷使患者長期處于一種貧血或者營養(yǎng)不良的狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致心臟對大腦的供血不足,同時(shí)還導(dǎo)致了血壓下降嚴(yán)重,最終引發(fā)了頭暈的臨床癥狀。另外,肝損傷還造成了肝臟排毒功能異常,導(dǎo)致有毒物質(zhì)在體內(nèi)堆積,進(jìn)而影響大腦神經(jīng),從而出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀。還有肝損傷影響人體睡眠,導(dǎo)致人體疲倦不堪,進(jìn)而造成由于睡眠不足引發(fā)的頭暈癥狀。肝損傷不僅具有頭暈的臨床癥狀,而且還有引起食欲減退和惡心、嘔吐,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)水腫和腹腔積液的臨床癥狀。
    胖的人轉(zhuǎn)氨酶都高嗎
    回答:胖的人轉(zhuǎn)氨酶不都是高的,胖的人與轉(zhuǎn)氨酶升高沒有直接的關(guān)系。胖的人可出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂的升高,而轉(zhuǎn)氨酶升高與否主要與有無肝臟、心臟細(xì)胞的損傷有關(guān)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,要完善相關(guān)檢查明確原因,根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療,治療期間要定期復(fù)查肝功。建議平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減肥,進(jìn)食清淡易消化食物,低脂飲食,多食水果蔬菜,保持良好飲食及生活習(xí)慣。
    脂肪肝加上谷丙轉(zhuǎn)氨酶過高該怎么治療呢?
    回答:脂肪肝對男性功能沒直接性的干擾,但轉(zhuǎn)氨酶過高肝功能受損有可能引來雌激素滅活功能消退,以及肥胖也會(huì)有可能再次出現(xiàn)相對性的雌激素水平過高,這些原因都有可能影響到男性功能。除此之外,患者在救治脂肪肝期間,除了要馬上救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對脂肪肝的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    肝損傷吃什么恢復(fù)快
    回答:肝損傷可以考慮使用藥物進(jìn)行治療,常用的藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂、雙環(huán)醇等;如果存在總膽紅素升高,還需要考慮使用熊去氧膽酸。也可以使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。需要注意的是存在肝損傷要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段。如果是外傷所造成的肝臟的破裂,需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療;如果是內(nèi)科系統(tǒng)的各種肝臟炎癥性疾病,要注意明確病因?qū)ΠY治療,所以不同的病選擇的治療方案不同。
    膽結(jié)石肝損傷能恢復(fù)嗎
    回答:膽結(jié)石引起的肝損傷能不能夠恢復(fù),要看是輕微肝臟損傷還是重度肝臟損傷,病情程度不同會(huì)決定肝損傷后恢復(fù)快慢。發(fā)生膽結(jié)石后能夠及時(shí)治療疾病,對肝臟的損傷一般是輕度,在解除膽結(jié)石的病因之后對肝臟造成的損傷會(huì)慢慢恢復(fù)。膽結(jié)石病情嚴(yán)重又得不到積極的治療,對肝臟會(huì)造成不可逆的損害,想要恢復(fù)就比較難。有些還可能會(huì)出現(xiàn)肝臟萎縮,需要切除部分肝臟去治療。

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