妊娠期視力下降是垂體腺瘤搞的鬼
2020年春節(jié)，對于45歲的陳先生(化名)家庭來說，團聚幸福，家庭安全，她不是老鼠，而是抱著兒子的幸福笑容溢出她們夫婦的臉，一點也看不到剛剛救了3個寶貴的生命。
12月初，懷孕28+周的陳來的時候，她的視力持續(xù)下降已經(jīng)兩個多月了，這兩周更加嚴重，從視力模糊到走路和飲食受到嚴重影響，在當?shù)蒯t(yī)院初診，家人從廣東西來廣州。
經(jīng)初步檢查診斷，陳先生被認為是垂體腺瘤合并腫瘤中風，有手術指征。但是，這陷入困境:如果立即對陳先生進行手術切除垂體腺瘤，胎兒只有28+周，處于胎兒成長發(fā)育的重要時期，手術可能會導致胎兒難以生存，但如果不進行手術，腫瘤增加，視神經(jīng)壓迫可能會導致視力下降，最終導致失明
陳先生的丈夫回憶說:我的妻子非常堅持保護胎兒，覺得自己老了，懷孕不容易，但對我來說，我對中山一院的教授非常信賴，希望妻子和胎兒能保護，如果只能選擇一個的話，我只希望妻子能看到什么。
立即組織東院神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、新生兒科等科室進行多學科討論，明確指出，陳女士的手術時機選擇是最大的難題。聽取各科意見后，王海軍立即斷絕，對陳先生進行藥物保守治療，控制腫瘤生長，為胎兒繼續(xù)發(fā)育爭取時間，在此期間嚴格觀察產(chǎn)婦視力狀況的胎兒保護過程中視力再次下降，選擇立即手術治療。
幸運的是，經(jīng)過正確的藥物治療，陳先生的視力沒有顯著下降，為胎兒的成長和手術的延遲而花費了時間！懷孕31+周，婦產(chǎn)科立即剖腹產(chǎn)，順利生產(chǎn)2個嬰兒?？粗殞毘鰜?，陳女士一家稍稍松了一口氣，可還沒喘過氣難題又來了，由于胎盤前置，子宮下段出血、滲血明顯，所以手術中放置了宮腔止血球囊，在這樣的情況下，難以馬上進行再次垂體腺瘤手術，陳女士的視力有可能繼續(xù)惡化。
繼續(xù)用藥保守治療陳先生。一周后，陳先生病情逐漸穩(wěn)定，立即接受鼻蝶微創(chuàng)手術，完全切除垂體腺瘤。到目前為止，兩塊心石真的放下了。目前陳女士視力已完全恢復，沒有發(fā)生任何并發(fā)癥，近日即可出院。
再過一周就要過年了，陳女士一家四口終于可以團團圓圓，健健康康，開開心心走出醫(yī)院，回家安心過年?？粗驄D臉上愉快的笑容，兒子的天使般的臉，為這個小家庭精心保護的東院醫(yī)務人員都感到溫暖幸福。
產(chǎn)婦在孕期時常常引起垂體增大，部分孕婦可能合并垂體腺瘤時，會加快腫瘤生長并導致視力下降，激素水平異常等情況，在這種時候，垂體腺瘤手術時機選擇至關重要。許多患者遇到這種情況時，建議趕緊去醫(yī)院就診，以免錯過胎兒生長發(fā)育和垂體腺瘤切除的最佳時期。
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