乙肝小三陽(yáng)的診斷檢查項(xiàng)目

1、采血化驗(yàn)肝功能
這一項(xiàng)檢查可以檢測(cè)出肝功能有沒(méi)有損傷,即轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。
2、B超檢查
這項(xiàng)檢查說(shuō)明肝臟有沒(méi)有漸漸縮小,脾臟有無(wú)逐漸增大。乙肝檢查中的B超檢查需要?jiǎng)討B(tài)觀察才有更大的意義,通過(guò)前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對(duì)比,才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
B超對(duì)乙肝的診斷的作用
肝臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的器官,密度分布均勻,少有足以引起反射的界面,在示波屏上出現(xiàn)“平段”,偶爾可見(jiàn)肝內(nèi)較大血管的幾個(gè)反射小波。
病毒性乙肝急性期,肝內(nèi)呈彌散不均的密集強(qiáng)回聲光點(diǎn);慢性期除彌散不均的點(diǎn)狀回聲外,肝被膜增厚,回波增強(qiáng),血管走形不清,尤其肝內(nèi)血管變細(xì),分布減少,超聲圖像呈彌散性病變。然而由于B超對(duì)病毒性乙肝只有一定的輔助診斷意義,而缺乏特異性診斷價(jià)值,只有懷疑早期肝硬化、肝膿腫、肝癌、肝囊炎、膽石癥等疾病時(shí),才有必要作B超檢查以明確診斷。
慢性乙肝患者B超檢查的部位應(yīng)包括肝臟、膽囊和脾,肝硬化患者還應(yīng)該進(jìn)行腹水檢查,肝臟病變?cè)矫黠@,B超診斷的準(zhǔn)確性越高。
而乙肝病毒感染是慢性乙肝、肝硬化和肝癌的主要致病因素,因此經(jīng)常進(jìn)行B超檢查對(duì)早期診斷肝硬化和肝癌是非常必要的。肝功能正常的乙肝病毒攜帶者和輕度慢性乙肝患者最好每年進(jìn)行一次B超檢查,40歲以上和炎癥程度在中度以上的慢性乙肝患者最好半年進(jìn)行一次B超檢查,肝硬化或肝內(nèi)回聲不均質(zhì)的患者最好3~6個(gè)月進(jìn)行一次B超檢查。
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