骨股頭壞死是怎么回事

股骨頭壞死就是某些致病因素使骨結(jié)構(gòu)破壞,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,骨細(xì)胞凋亡,骨小梁破壞,即發(fā)生骨壞死。壞死是在無(wú)菌條件下發(fā)生的,故稱無(wú)菌性壞死。
發(fā)生在股骨頭部位稱股骨頭無(wú)菌性壞死,簡(jiǎn)稱股骨頭壞死。骨壞死可發(fā)生在人身體的很多部位,而股骨頭壞死常見,這與股骨頭特殊的生理功能和結(jié)構(gòu)密切相關(guān),髖關(guān)節(jié)是人體六大關(guān)節(jié)中大的球窩關(guān)節(jié),它偏心承重、受力復(fù)雜、活動(dòng)范圍廣,應(yīng)力集中,故股骨頭易發(fā)生壞死。
股骨頭壞死有何臨床表現(xiàn)?
股骨頭壞死以髖關(guān)節(jié)疼痛,跛行為主要臨床表現(xiàn)。早期可以沒有任何臨床癥狀,而是在拍攝CT片或X線片時(shí)發(fā)現(xiàn),也可以先出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。在髖部又以內(nèi)收肌痛大腿根痛出現(xiàn)較早。
疼痛可呈持續(xù)性或間歇性,如雙側(cè)病變可出現(xiàn)交替性疼痛。疼痛常因久站、外行而加重,服用止痛劑、臥床休息后可以減輕,患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
以外展和內(nèi)旋受限為主,所以患者可表現(xiàn)為不能盤腿,上、下自行車?yán)щy,一旦騎上后,騎自行車尚可,嚴(yán)重的患者髖關(guān)節(jié)屈伸也受限,表現(xiàn)為不能下蹲,彎腰時(shí)不便,大便時(shí)需借助坐便器。此病如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)可引起嚴(yán)重殘疾而喪失勞動(dòng)和生活自理能力。
股骨頭壞死的高危人群有哪些?
1.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。
2.長(zhǎng)期大量飲酒,導(dǎo)致酒精中毒者。
3.有過(guò)髖部外傷,生活、工作、運(yùn)動(dòng)中,不慎而造成的股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位或無(wú)骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管造成損傷,給股骨頭壞死埋下了很大的隱患。
4.其他如潛水員、宇航員,高血壓、肥胖癥、糖尿病、痛風(fēng)等疾病的患者都應(yīng)高度警惕。
如何預(yù)防股骨頭壞死?
1.股骨頸骨折應(yīng)采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定頭下型除外,術(shù)后嚴(yán)格定期隨訪。
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