嬰幼兒皮膚過敏咳嗽
嬰幼兒皮膚過敏伴隨咳嗽可能與濕疹、過敏性鼻炎、食物過敏、接觸性皮炎、呼吸道感染等因素有關(guān)。皮膚過敏通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑，咳嗽可能由過敏原刺激呼吸道或繼發(fā)感染引起。建議家長及時就醫(yī)，明確過敏原并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或局部外用藥物，同時避免接觸已知過敏原，保持環(huán)境清潔濕潤。
1、濕疹
濕疹是嬰幼兒常見過敏性皮膚病，多與遺傳、環(huán)境刺激或食物過敏有關(guān)。典型癥狀為面部、四肢對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，搔抓可能誘發(fā)咳嗽反射。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥，慢性期使用尿素維E乳膏保濕。若合并細菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長需避免給嬰幼兒穿化纖衣物，洗澡水溫控制在37℃以下。
2、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患兒常因鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽，同時伴鼻癢、打噴嚏。塵螨、花粉為主要誘因，可能合并眼部充血或皮膚蕁麻疹?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定糖漿抗過敏，鼻腔沖洗配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長需每周用60℃熱水清洗床品，霧霾天減少外出。
3、食物過敏
牛奶、雞蛋、堅果等食物過敏可同時引發(fā)皮膚蕁麻疹和呼吸道癥狀。除皮膚風(fēng)團外，可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或喘息性咳嗽。急性發(fā)作需立即停用可疑食物，必要時使用腎上腺素自動注射筆。長期管理建議做過敏原檢測，逐步引入水解蛋白配方奶粉。家長記錄飲食日記有助于識別過敏原。
4、接觸性皮炎
洗滌劑、金屬扣或玩具涂層中的鎳等物質(zhì)可能引起接觸部位紅斑、水皰，吸入性過敏原如甲醛可導(dǎo)致刺激性咳嗽。急性期使用爐甘石洗劑止癢，嚴重時短期涂抹糠酸莫米松乳膏。家長應(yīng)選擇無香精嬰兒洗衣液，新衣物充分漂洗，居家環(huán)境保持通風(fēng)。
5、呼吸道感染
病毒感染后可能誘發(fā)皮膚過敏樣皮疹（如風(fēng)疹、幼兒急疹），同時伴隨發(fā)熱、咳嗽。需與單純過敏鑒別，血常規(guī)檢查可輔助判斷。對癥治療可使用小兒氨溴索口服液化痰，布洛芬混懸液退熱。家長應(yīng)注意觀察咳嗽是否伴犬吠樣聲或呼吸困難，警惕喉炎或肺炎等并發(fā)癥。
日常護理需保持嬰幼兒皮膚屏障完整，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無刺激保濕霜如凡士林。咳嗽期間增加飲水量，臥室濕度維持在50%-60%。避免使用毛絨玩具、地毯等易積塵物品，家庭成員吸煙者須在室外吸煙。若咳嗽持續(xù)2周以上、夜間加重或出現(xiàn)喘鳴音，需及時復(fù)查排除哮喘可能。哺乳期母親應(yīng)忌口已知過敏食物，輔食添加遵循單一品種、少量漸進原則。
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