腎動脈狹窄是什么
關(guān)鍵詞：
動脈
腎動脈狹窄是什么？
腎動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化和纖維肌肉發(fā)育不全引起，也可由大動脈炎引起。腎動脈狹窄通常會導(dǎo)致腎血管性高血壓，這是由于腎缺血刺激腎素分泌。一般藥物治療不能阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展，對于這種現(xiàn)象，飲食也需要做各種調(diào)節(jié)。
那么，什么是腎動脈狹窄呢？
腎動脈狹窄常由動脈粥樣硬化和纖維肌性發(fā)育不全引起，也可由大動脈炎引起。動脈粥樣硬化是最常見的原因，約占腎動脈狹窄患者的80%，主要見于老年人，后兩個原因主要見于年輕人和女性。
腎動脈狹窄常引起腎血管性高血壓，這是由于腎缺血刺激腎素分泌，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS激活、外周血管收縮、水和鈉潴留。動脈粥樣硬化和大動脈炎引起的腎動脈狹窄也可引起缺血性腎病，患側(cè)腎缺血可引起腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化。
如何治療腎動脈狹窄？
藥物治療不能阻止腎動脈狹窄的進(jìn)展，但它可以幫助控制高血壓，改善癥狀。單側(cè)腎動脈狹窄為高腎素患者，ACEI或ARB通常是首選，但必須從小量開始，逐漸增加，以免血壓下降過快或過低。雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)禁止服用上述藥物。為了有效地控制血壓，通常需要各種抗高血壓藥物。
經(jīng)常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)PTRA，用球囊擴(kuò)張腎動脈，這種治療特別適合纖維肌性發(fā)育不全的患者。由于動脈粥樣硬化和大動脈炎患者在擴(kuò)張后容易再次狹窄，因此這些患者在擴(kuò)張后應(yīng)放置血管支架。
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