眼睛玻璃體后脫離是怎么回事
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眼睛
眼睛玻璃體后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等方式治療。
1、年齡增長
玻璃體后脫離與年齡增長密切相關(guān)，隨著年齡增加，玻璃體逐漸液化，膠原纖維收縮導(dǎo)致與視網(wǎng)膜分離。患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感，但多數(shù)屬于生理性改變。無須特殊治療，建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動或頭部撞擊。
2、高度近視
高度近視患者眼軸延長，玻璃體腔擴(kuò)大易導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜黏附力下降。可能出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥或視野缺損，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，必要時(shí)采用視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防并發(fā)癥。
3、眼外傷
眼部鈍挫傷或穿透傷可能直接導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜分離，常伴隨玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩?；颊邥忻黠@視力下降和疼痛感，需緊急處理?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、血府逐瘀膠囊促進(jìn)出血吸收，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
4、葡萄膜炎
炎癥反應(yīng)會使玻璃體混濁收縮，加速后脫離進(jìn)程。典型表現(xiàn)為眼紅眼痛伴霧視，可能合并虹膜粘連。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，反復(fù)發(fā)作需排查全身免疫性疾病。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，異常增生的纖維血管膜牽拉玻璃體。患者常有突然視力下降伴閃光感，屬于糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥。需嚴(yán)格控制血糖，采用雷珠單抗注射液抑制新生血管，必要時(shí)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療。
玻璃體后脫離患者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭或重體力勞動，減少長時(shí)間用眼疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。若出現(xiàn)突然加重的飛蚊、閃光或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查，高度近視者每半年復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)控血糖和眼底變化。
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