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利尿能夠排出心包積液嗎

心血管內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： 心包積液

利尿是有助于心包積液排出的，但是對心包積液情況比較嚴重的患者，建議盡快到醫(yī)院咨詢結合自身具體情況來選擇合適的方法排除積液。

心包腔內含有一定的液體，當這些液體含量過多，超過50ml，一般就屬于心包積液。臨床上利尿有助于心包積液的排出，利尿可以排出體內多余的水分，減輕心臟的負擔，主要是通過利尿劑來進行利尿，如呋塞米和托拉塞米等，呋塞米可以通過減少水鈉潴留來達到利尿的效果。

如果患者心包積液量過多，或者利尿并沒有起到緩解的作用，建議及時咨詢只通過利尿是不可行的，可能需要通過心包穿刺引流來治療。

利尿可以幫助排出心包積液，但是建議心包積液患者結合自身具體情況咨詢選擇適合自己的治療方法。

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    急性心包積液的治療方法有哪些
    回答：對于急性心包填塞，也就是心包壓塞的這部分患者來講，我們更重要的就是要早期的識別在某些情況之下，我們不需要等待超聲心動，就可以給病人進行穿刺，那么什么情況之下對于外傷的患者由于外傷車禍的患者，他可能會有主動脈損傷會導致心包腔壓力的急劇地增加，如果不及早地把心包腔的這個液體給它抽出來，使心包腔的壓力下降的話，這部分的急性壓塞的患者，在數(shù)分鐘之內就會發(fā)生死亡，所以心包積液的患者我們要明確他的病因。
    什么程度的心包積液需要心包穿刺治療
    回答：心包積液分為少量心包積液、中等量心包積液和大量的心包積液。少量心包積液一般都是對癥治療或不用治療。中等程度的心包積液，如病人出現(xiàn)呼吸困難，沒有端坐呼吸，可進行病因治療，包括：結核性胸膜炎、抗結核治療、化膿性心包積液采取抗炎治療，真菌性心包積液采取抗真菌治療，但有一部分病人雖然經過積極的藥物治療后，病人心包積液逐漸增多，嚴重時出現(xiàn)心臟壓塞，出現(xiàn)端坐呼吸、暈厥、乏力、面色蒼白，這樣的病人就得需要積極的進行心包穿刺治療，來解除狹窄。
    乳糜性心包積液會危及生命嗎
    回答：通常有心包積液在開始階段都是慢的，真正有急性心包填塞的，我們只碰到過這一例，還不是發(fā)生在我們醫(yī)院，患者在別的醫(yī)院就診過程中，所以乳糜性心包積液，因為淋巴系統(tǒng)來源的壓力，本身壓力不是特別大，但是心肌要破裂了，動脈的壓力很高，一百多毫米汞柱一下心臟就跳不了了，淋巴系統(tǒng)壓力是有限的，所以它即使造成很嚴重的填塞，急性的危及生命只要處理及時，急性危及生命這種可能性，還是不那么大，因為它沒有那么大的壓力，造成心包很嚴重的填塞，乳糜性心包積液，現(xiàn)在從我們目前臨床研究來說，它的淋巴回流狀態(tài)，導致乳糜的原因，都是比較清楚的，并且我們目前認為乳糜性的心包積液是一個完全可以被治愈的疾病。
    老人心包積液怎么辦
    回答：老人心包積液要看心包積液的病因。心包積液的病因分為感染性和非感染性。感染性心包積液常見的有細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染，非細菌性感染有結締組織病、變態(tài)反應性疾病、臨近器官疾病累及等。如果有高血壓、冠心病等老年性基礎病，心包積液的原因與心衰相關，給予絕對臥床休息、限制食鹽攝入、強心、利尿、擴血管治療。
    肺癌心包積液能活多久
    回答：肺癌是一種惡性的腫瘤，這種情況如果出現(xiàn)了心包積液，特別是癌性的心包積液，說明肺癌已經出現(xiàn)了轉移。這種情況患者可能存活不會太久，由于心包積液對心臟的舒張造成限制，所以患者的體循環(huán)和肺循環(huán)都會出現(xiàn)淤血的情況，導致患者呼吸困難、下肢水腫或者腹水。這種情況出現(xiàn)以后，需要對肺部的腫瘤積極采用化療方法，來抑制癌細胞的生長繁殖，可以減少對細胞的刺激，減少心包積液的產生。對大量的心包積液需要放置心包引流，將過多的心包積液引流出來，減輕對心臟的壓迫，這些治療主要是緩解癥狀，延長患者的生命，但是存活時間不會太長。
    心包積液的原因有哪些
    回答：目前醫(yī)學上分為感染性心包積液和非感染性心包積液。感染性心包積液患者通常是由肺結核、病毒、細菌、原生動物和其他致病菌感染引起的。如果患者是非感染性心包積液患者，一般由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起。是全身性動脈粥樣硬化的一部分。其主要病變是冠狀動脈內膜脂質沉著、粥樣硬化斑塊形成、局部纖維化或鈣化，造成血管壁增厚、管腔狹窄或阻塞，從而導致狹窄遠端的心肌在運動甚至休息時出現(xiàn)缺血。
    心包積液臥床還是運動效果好
    回答：由于心包積液產生后，心臟的收縮能力會受到限制，一旦運動過度是很容易影響到心臟供血能力不足，產生心臟衰竭的可能。需要及時去往醫(yī)院將心包積液及時抽取，平時也要多休息，不可以進行大量勞累的運動。心包積液最好臥床。可以適當?shù)倪M行一些散步或走動，比較緩慢的運動，不光可以加強身體的免疫能力，對心臟的收縮的穩(wěn)定狀態(tài)也是有保健作用的。
    心包積液是由于甲減引發(fā)的嗎
    回答：甲狀腺功能減退癥會導致心包積液。成人甲減，一般在心血管系統(tǒng)的癥狀，會容易導致黏液水腫性心臟病，表現(xiàn)為心包積液、心臟擴大、血壓升高動脈粥樣硬化以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心電圖上也可以看到，pr間期延長，t波低平心動過緩，心音低弱，脈壓差變小，心輸出量變低等等。如果患者做心電圖時，發(fā)現(xiàn)有肢導低電壓，做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)有心包積液，建議患者一定要驗甲狀腺功能來除外，是否已經患有了甲狀腺功能減退癥。
    心包積液是什么原因？
    回答：病人再次出現(xiàn)臉部位浮腫，彩超仔細檢查發(fā)覺心包積液的癥狀，有可能是心臟功能減低引來的心包積液，或者是心臟部位炎癥傳染反映引來的心包積液，是需要有根據(jù)具體的情況及時去醫(yī)院實施心包積液刺擊提取是比較安全的，根據(jù)具體的表現(xiàn)出對癥救治調整一段時間，是可以慢慢的穩(wěn)定癥狀。需要強調的是飲食要低脂、少鹽，飲食要清淡，注意勞逸結合。
    心包積液是癌癥晚期嗎
    回答：癌癥又稱惡性腫瘤，累及心臟并不罕見，癌細胞可通過直接蔓延侵及心臟，也可通過淋巴管播散引起心包腔內液體的積累，出現(xiàn)心包積液。通常癌癥病人出現(xiàn)心包積液說明癌癥發(fā)生了轉移，可能到了中晚期，這種情況是比較嚴重的，但是如果是少量的心包積液，也有可能是肝臟疾病，或者低白蛋白引起的，所以出現(xiàn)心包積液不一定是癌癥晚期。
    心包積液導致胸悶怎么緩解
    回答：由于心包積液迅速增多，典型癥狀就是出現(xiàn)胸悶，需要及時進行處理，以免出現(xiàn)心臟壓塞等不良后果。最有效的緩解方法，是在超聲的精準定位下，進行心包穿刺或者是留置引流管，可以將大量的心包積液排放出來，有效緩解胸悶癥狀。進行心包積液的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行有效治療，能夠縮短病程，減少心包積液的再度增加，避免誘發(fā)心功衰竭。同時還要積極控制液體的輸入量，使用利尿劑減輕水腫，以免導致心臟負荷癥狀加重。
    甲亢伴有心包積液怎么治療
    回答：甲狀腺功能亢進患者可再次出現(xiàn)心包積液。一旦確診出甲狀腺機能亢進，長期口服抗甲狀腺藥物如甲咪唑片或丙硫氧嘧啶片是必選。絕大多數(shù)病人在服食兩年以上的標準藥物后就能全愈。如果口服抗甲狀腺藥物效果不好，也可以決定手術救治或放射性碘救治，各有其優(yōu)缺點。
    甲減心包積液多久吸收
    回答：甲減導致的心包積液多久可以吸收，和個人體質有很大關系。要改善這種癥狀，首先要針對甲減的癥狀積極的服用調節(jié)甲狀腺激素分泌的藥物進行治療，一般需要兩三個月，心包積液才會慢慢吸收。平時飲食上也要注意做好調理，盡量以清淡易消化的食物為主，多吃一些新鮮的蔬菜水果。如果積液比較多，可以通過穿刺引流將積液排出體外。
    檢查出心包積液是怎么回事
    回答：查出心包積液的原因是心包有炎癥或者是心臟衰竭。肺動脈高壓、主動脈瘤破裂也可能是因為炎癥或者是腫瘤、低蛋白血癥引起的心包積液。心包本身是有一定的液體的，因為它可以潤滑心臟。但是如果從影像學上看到心包內的液體就說明有心包積液，這時候需要進一步地檢查結核病人的病史。通過查體和輔助檢查來明確診斷，才能夠進行下一步的有效的治療心包積液。對心臟有一定的壓迫作用的時候，需要進行穿刺引流，才能夠保證心臟功能。
    心包積液反復生怎么辦
    回答：最好是住院治療反復出現(xiàn)的心包積液。反復出現(xiàn)的心包積液是由體內炎癥引起的。有可能是炎癥感染導致的，可以先使用一些抗生素來進行治療的。并且注意增強個人體質的，注意多補充各種營養(yǎng)，多注意休息，避免過度勞累的，而且的話盡量注意不要劇烈運動了。應該更加注意休息，以避免過度勞累。與此同時，一個人應該心情愉快，避免過于緊張。一個人應該養(yǎng)成良好的醫(yī)療時間和早睡早起的好習慣。建議及時到正規(guī)三甲醫(yī)院，心血管內科就診，在專科醫(yī)生指導下進一步查明原因，對癥治療。平時注意休息，避免過度勞累，飲食清淡，注意保暖，防止感冒。
    曾經做過心臟手術容易心包積液嗎
    回答：曾經做過心臟手術和心包積液的產生，并沒有直接的關系。如果曾經手術，目前處于康復期，可以由于心包著炎癥而導致患者出現(xiàn)心包積液，但是目前已經手術較長時間，而且得到了較好的康復此類的患者一般不會再出現(xiàn)心包積液的可能，如果出現(xiàn)了心包積液，需要考慮炎癥所引起來的，或者靜脈淤血所引起來的可能性更大，沒有必要過多的擔心。
    曾做過心臟手術容易導致心包積液嗎
    回答：曾經做過心臟手術不會容易導致心包積液。平時要加強身體鍛煉，提高身體的免疫力，避免感冒。心包積液最常見的病因是感染，尤其是結核性心包炎，還有的是心衰引起的心包積液，肝臟疾病或者是腎臟疾病造成的低蛋白血癥，也可以引起心包積液。
    心包積液中量怎么辦呢
    回答：再次出現(xiàn)了中量的心包積液，必須要留意仔細檢查如何有心包炎引來的癥狀，留意仔細檢查如何再次出現(xiàn)了心慌胸悶，如果有心衰心功能不全的癥狀，必須要看心外科，同時也可以根據(jù)病情采用刺擊抽液的方式，如果是有心包炎引來的，一般需要有抗感染對癥救治，主要是改正心衰心功能的癥狀。需要強調的是你這種情況應該及時的到醫(yī)院就醫(yī)，確診后在進行治療。
    先天性心臟病導致心包積液怎樣護理
    回答：先天性心臟病引起的心包積液的護理主要有以下幾個方面:第一，有心包留置管:如果有心包留置引流導管的情況下，需要觀察引流的積液量，同時注意引流管是否通暢，如果出現(xiàn)引流不通暢的表現(xiàn)，需要及時和醫(yī)生反映，及時處理，同時叮囑患者不要轉身以及起床動作過快，以免引流管脫落現(xiàn)象發(fā)生。第二，規(guī)范服用藥物:先天性心臟病引起心包積液的現(xiàn)象發(fā)生，往往是合并的嚴重的心力衰竭現(xiàn)象引起，需要叮囑患者按時服用心力衰竭的藥物，以免漏服藥物導致心力衰竭現(xiàn)象加重。此外，還要加強觀察患者的心跳以及脈搏，及時發(fā)現(xiàn)心律失常現(xiàn)象，及時告知醫(yī)生。
    缺鉀引起的心包積液注意什么？
    回答：歡迎咨詢。一般來說，低鉀血癥并不直接導致出現(xiàn)心包積液。低鉀血癥對心肌的影響比較大。會導致出現(xiàn)心律失常，甚至誘發(fā)心衰的出現(xiàn)，出現(xiàn)心功能衰竭，有可能會出現(xiàn)心包積液。這種情況下需要積極的給予補鉀，糾正電解質的紊亂，改善心衰狀態(tài)。這種情況下要注意休息，不可過多活動，注意飲食清淡些，配合藥物治療。
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