厭食癥的診斷

厭食癥通常被稱為神經(jīng)性厭食癥。多見于13~20歲之間的年輕女性,主要是追求纖細的體型,自我減肥引起的飲食障礙,厭食癥對身體的危害相當大,但通常常說的厭食狀態(tài)可能不會成為厭食癥,很多原因只是食欲下降等,所以厭食癥首先應(yīng)該明確診斷,接下來重點介紹厭食癥的診斷要點。
第一,臨床癥狀表現(xiàn)診斷
1、短時間內(nèi)體重下降嚴重,體重下降超過15%,對青春期患者,可能直接影響身體發(fā)育和第二性征發(fā)育,導(dǎo)致發(fā)育延遲或停止。
2、患者持續(xù)積極節(jié)食,甚至自我誘發(fā)嘔吐或排便,配合過多運動,或服用催尿藥物。
3,心理認知方面會過度的害怕肥胖,即使自己的體重已經(jīng)相當輕,還是會感覺自己胖,針對自己的體重有明顯的強迫思維,給自己制定過于消瘦的標準。
4、感情方面伴有抑郁感,興趣減退,喜悅感不足,自卑感不足,焦慮不安。
5、長期飲食引起的身體癥狀反應(yīng)包括營養(yǎng)不良,營養(yǎng)不良伴隨著無力的寒冷、眩暈、恐慌、臉色白、頭暈、胸悶、心悸、性欲減退、月經(jīng)停止、睡眠障礙等。
第二,持續(xù)時間診斷
通常,上述癥狀的持續(xù)時間至少為3個月,期間可能有變動。例如,暫時的暴飲暴食,一般很快就會變成過度的飲食狀態(tài)。
第三,排除診斷
1,與一些軀體癥狀的鑒別診斷
包括一些軀體腫瘤或者是胃腸道疾病,通常需要具體的檢查來進行明確診斷。
2,與神經(jīng)性貪食的鑒別診斷
由于神經(jīng)性厭食期間也會出現(xiàn)暫時的暴飲暴食,所以要與神經(jīng)性貪食進行區(qū)別,神經(jīng)性貪食通常是持續(xù)的暴飲暴食狀態(tài),并且患者體重一般不會下降,即使有一定的體重減輕也不會達到15%的程度。
3、與其他心理疾病鑒定診斷
如抑郁癥,通常神經(jīng)性厭食癥會出現(xiàn)一定的抑郁狀態(tài),但不是以抑郁狀態(tài)為中心的表現(xiàn)。需要根據(jù)患者的具體癥狀表現(xiàn)來排除抑郁癥。
得了神經(jīng)性厭食癥,必須盡快進行專業(yè)治療。神經(jīng)性厭食癥的根源與心理因素有直接關(guān)系,不僅要調(diào)整飲食和胃腸道等,還要進行專業(yè)的心理指導(dǎo),從根本上調(diào)整患者對自己體相的認知,建立合理的認知信念。
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