中晚期結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移晚期如何治療

中晚期結(jié)腸癌患者出現(xiàn)肝臟多發(fā)性病灶,提示已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。此時(shí)建議進(jìn)行化療、靶向藥物等綜合性的抗腫瘤治療。
1、化療:對(duì)于存在多個(gè)病灶且不能手術(shù)切除者,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟尿嘧啶聯(lián)合亞葉酸鈣和奧沙利鉑三藥方案或卡培他濱單藥方案進(jìn)行全身系統(tǒng)性化療;
2、靶向藥物:如果患者的基因檢測(cè)結(jié)果為KRAS野生型,則可以遵醫(yī)囑應(yīng)用西妥昔單克隆抗體加伊立替康進(jìn)行治療;如患者為RAS突變型則可選擇貝伐珠單抗與雷莫蘆單抗聯(lián)合用藥;
3、免疫檢查點(diǎn)抑制劑:目前有研究顯示PD-1/PD-L1類藥物對(duì)部分患者有效果,但具體效果尚不明確,需要進(jìn)一步的研究證實(shí);
4、中醫(yī)中藥輔助治療:在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)藥辨證論治的方法來改善癥狀,提高生活質(zhì)量,并延長生存期。
還可以通過放射治療的方式控制病情進(jìn)展,減輕臨床不適感。同時(shí)需注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素C、E、B族等微量元素及礦物質(zhì),以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。
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