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家畜乳腺炎的流行診斷及防控

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 乳腺炎 乳腺

乳腺炎是哺乳期家畜常見、高發(fā)病,炎癥易引起乳汁不能利用,或?qū)е履感笕橄贆C能減退,甚至完全不能泌乳致使被淘汰,損失慘重,應引起足夠重視。本文側(cè)重闡釋羊、豬和馬的乳腺的流行和診斷,為養(yǎng)戶提供必要的防控或防治方法。

乳腺炎即乳腺組織的炎癥,多數(shù)是由細菌或真菌感染引起的。炎性過程中,母畜的泌乳上皮細胞的病理變化引起泌乳功能降低。

一、羊乳腺炎

1、山羊乳房炎

(1)病因和臨診引起山羊乳房感染的微生物和引起奶牛乳房感染的相似,通常凝固酶陰性葡萄球菌感染最普遍,并能引起持續(xù)感染,使體細胞計數(shù)增加,反復發(fā)作。金黃色葡萄球菌性乳房炎的發(fā)病率和感染水平較低,但是金黃色葡萄球菌感染是持續(xù)性的,并且難以治療。鏈球菌感染乳腺的病例可能是隱性的,也可能是臨床型的,但是和奶牛相比,山羊乳腺感染鏈球菌要少得多。停乳鏈球菌并不是山羊乳房炎常見的病原菌。支原體感染,主要是蕈狀支原體和腐敗支原體感染,有時會引起山羊暴發(fā)重度乳房炎。腐敗支原體感染還引起敗血癥、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肺炎和腦炎,同時引起哺乳羔羊重度疾病和高死亡率。

據(jù)報道,山羊支原體也能夠引起山羊重度乳房炎和感染羔羊。母山羊通常在約4周內(nèi)痊愈。革蘭氏陰性微生物引起山羊乳腺間歇性感染,可能是重度的,但常有自限性。化膿隱秘桿菌感染有時產(chǎn)生多個結(jié)節(jié)性膿腫。患病山羊表現(xiàn)出乳房炎的癥狀,繼全身感染后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎和腦炎;綿羊感染會有漸進性肺炎的癥狀。因為患病乳房纖維化而變硬,因此常常出現(xiàn)無乳。山羊細菌性乳房炎的診斷、控制和治療程序和奶牛的相似,但很難用體細胞計數(shù)法監(jiān)測隱性乳房炎,因為不易識別感染和未感染的羊,特別是在泌乳后期的羊更不易識別。因為山羊乳中上皮細胞數(shù)比牛乳中的多,隨著泌乳的進展,脫落而進入乳中的上皮細胞增多,泌乳后期,在未感染的山羊乳中,體細胞數(shù)超過1000000/mL是正常的。

(2)防控

正確的擠奶程序以及良好的環(huán)境衛(wèi)生可以減少感染的流行和傳播。應淘汰慢性感染的山羊,因這些山羊可能感染蕈狀支原體,或感染腐敗支原體和山羊支原體而未能及時恢復,若采取治療措施,因其費用高而不符合經(jīng)濟收益。

2、綿羊乳房炎

(1)病原和流行乳房炎是綿羊的重要疾病,發(fā)病率超過2%,除重度感染引起患羊死亡外,羔羊也會因饑餓和斷奶體重過低而死亡。綿羊乳房炎的表現(xiàn)形式有超急性、壞疽性、急性、亞急性或隱性。病原菌通常包括金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、溶血性曼氏桿菌和化膿隱秘桿菌。

(2)防控

奶牛乳房炎的診斷原則和防控方法可用于綿羊乳房炎的治療。目前,關(guān)于綿羊乳房炎的控制知之甚少,但是配種前仔細檢查綿羊乳腺,以發(fā)現(xiàn)和清除慢性乳房炎患羊應該有益于控制。

二、豬乳房炎

1、病原和臨診對養(yǎng)豬場來說,豬乳房炎很重要,母豬和青年母豬可患急性乳房炎,最常見的是腸桿菌類(大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌和克雷伯氏菌)感染。最常發(fā)生于分娩或剛分娩后,患豬表現(xiàn)出中度到重度毒血癥,體溫升高到42℃或低于正常體溫。

感染乳腺腫脹,呈紫色,有水樣分泌物。患豬死亡率高。除非人工飼喂仔豬,否則仔豬將死亡。痊愈的豬,在下次分娩時,奶產(chǎn)量受影響。老齡豬可能發(fā)生亞急性乳房炎,可能導致一個或多個乳腺硬化,影響母豬哺育多個仔豬的能力,這種類型的乳房炎最有可能和鏈球菌或葡萄球菌感染有關(guān)。豬乳腺肉芽腫性損傷和李氏放線桿菌、牛放線菌以及金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。壞死桿菌和化膿隱秘桿菌也可導致豬乳房炎。徹底檢查豬的乳腺和做細菌培養(yǎng)對診斷上述細菌引起的急性和亞急性乳房炎很重要。

2、防治

對豬超急性大腸埃細菌性乳房炎的治療,可全身應用氨芐青霉素、雙氫鏈霉素或土霉素。用抗生素治療泌乳豬乳房炎,需要考慮到藥物殘留時間,因為經(jīng)常在仔豬斷奶后淘汰患豬。在豬乳房炎的控制方面研究的不多,但是在分娩前、分娩時以及分娩后的一段充足時間內(nèi),將母豬飼養(yǎng)于消毒舍內(nèi),有助于防止大腸埃細菌性乳房炎所造成的嚴重損失。

三、馬乳房炎

1、病原和臨診泌乳期母馬偶爾發(fā)生急性乳房炎,最常發(fā)生在干奶期,表現(xiàn)為一個乳腺感染或兩個乳腺都受感染。

獸疫鏈球菌是最常見的病原菌,但是也有報道發(fā)現(xiàn)有馬停乳鏈球菌、類馬鏈球菌、無乳鏈球菌和綠色鏈球菌感染,各種不同的革蘭氏陰性菌也可感染。感染的乳腺明顯的疼痛和腫脹,甚至波及到鄰近組織,乳腺分泌帶有絮狀物的液體,體溫升高,精神沉郁;由于疼痛,患馬行走時后肢僵硬或者站立時后肢分開。

2、防治

使用乳房內(nèi)灌注療法時,應分別向兩個乳頭管內(nèi)插入灌注管。有人建議全身用藥,口服磺胺甲氧芐氨嘧啶(5mg/kg,每日2次),或者聯(lián)合使用磺胺和青霉素(肌內(nèi)注射2000IU/kg,每日2次)和硫酸慶大霉素(靜脈注射2mg/kg,每日3次)。繼續(xù)治療應基于細菌培養(yǎng)和抗生素敏感性試驗結(jié)果。

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    回答:乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷及病理因素。治療方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定,包括藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整。 1. 遺傳因素在乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生中起到一定作用。家族中有相關(guān)病史的人群,患病風險較高。對于這類人群,定期體檢尤為重要,早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預。 2. 環(huán)境因素如輻射暴露、化學物質(zhì)接觸等,可能增加結(jié)節(jié)的發(fā)生風險。減少接觸有害物質(zhì),保持生活環(huán)境清潔,有助于降低患病幾率。工作環(huán)境中接觸輻射或化學物質(zhì)的人群,需采取防護措施。 3. 生理變化如激素水平波動,尤其是女性在月經(jīng)周期、妊娠期和更年期,激素變化可能導致乳腺和甲狀腺組織增生,形成結(jié)節(jié)。保持激素平衡,避免過度壓力,有助于減少結(jié)節(jié)發(fā)生。 4. 外傷如乳腺或甲狀腺部位受到外力撞擊,可能導致局部組織損傷,形成結(jié)節(jié)。避免劇烈運動或意外傷害,保護相關(guān)部位,有助于預防結(jié)節(jié)形成。 5. 病理因素包括炎癥、感染及腫瘤等。乳腺炎、甲狀腺炎等炎癥性疾病,可能導致結(jié)節(jié)形成。腫瘤性結(jié)節(jié)需通過影像學檢查及病理活檢明確性質(zhì),及時治療。對于惡性結(jié)節(jié),手術(shù)切除是主要治療手段,輔以放療或化療。 治療乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的方法包括藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。藥物治療如甲狀腺激素替代治療、抗炎藥物等,適用于功能性結(jié)節(jié)或炎癥性結(jié)節(jié)。手術(shù)治療如乳腺結(jié)節(jié)切除術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)等,適用于惡性或可疑惡性結(jié)節(jié)。生活方式調(diào)整如均衡飲食、適量運動、保持良好心態(tài),有助于預防結(jié)節(jié)發(fā)生及復發(fā)。 乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與多種因素相關(guān),治療需根據(jù)具體原因及結(jié)節(jié)性質(zhì)制定個性化方案。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、及時干預是預防和控制結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。通過綜合治療及生活方式調(diào)整,可以有效管理結(jié)節(jié),降低其對健康的影響。
    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答:抑郁癥的診斷需要通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學檢查,結(jié)合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會與患者進行深入交流,了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫(yī)生還會詢問患者的家族病史、生活事件和用藥情況,以排除其他可能導致類似癥狀的因素。訪談過程中,醫(yī)生會觀察患者的表情、語調(diào)和行為,評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過一系列問題評估患者的抑郁程度,幫助醫(yī)生量化癥狀嚴重程度。量表測試結(jié)果需要結(jié)合臨床訪談和其他檢查結(jié)果綜合分析,不能單獨作為診斷依據(jù)。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫(yī)生可能會建議進行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學檢查,以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導致類似癥狀的疾病。醫(yī)生還會評估患者是否同時存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病,這些疾病可能與抑郁癥共存或表現(xiàn)相似。 抑郁癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評估,不能僅憑自我感覺或網(wǎng)絡測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥,應盡早尋求專業(yè)幫助。早期診斷和干預對抑郁癥的治療和預后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整是抑郁癥的主要治療方法,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。
    對于初次診斷活動期胃潰瘍
    回答:初次被診斷為活動期胃潰瘍的朋友們,可能會感到有些不知所措。不過不用擔心,適當?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個問題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物,以及在需要時使用抗生素。定期復查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯的選擇,因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負擔。與此同時,確保營養(yǎng)均衡也很重要。可以適當增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯,這些食物不僅易于消化,還能增強體質(zhì),促進胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項:在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復,而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應及時就醫(yī)。 面對活動期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關(guān)鍵。定期復查和監(jiān)測病情變化,保持良好的生活習慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助!
    自查乳腺腫瘤的方法
    回答:自查是咱們?nèi)橄倌[瘤,最重要的檢測方法,因為乳腺是咱們的體表器官,我們在平時就非常方便的,進行自我的觸診、自我的觀察。乳房的自查建議您每一個月對自己的乳房,進行自查可以通過以下三個步驟,第一步看,第二步觸摸,第三步擠壓咱們的乳頭。通過以上三步,咱們可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)乳腺的疾病,避免疾病的進展和平常惡化,男性也會患乳腺腫瘤,雖然男性的乳腺腺體,在看的不是那么的明顯,但是仍然是有腺體的存在的。目前來說男性的乳腺患者,是少數(shù),只占到總體乳腺癌患者的,百分之一,但是每年仍然有不少男性乳癌的發(fā)生,咱們男性的患者,如果出現(xiàn)了胸前區(qū)或者是乳房的包塊,也一定不要大意,需要及時的就診。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷。患者往往是50歲以上人群,隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷。患者有中心視力下降、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡膜造影、腎膜血管造影。
    肝結(jié)核如何診斷
    回答:肝臟的結(jié)核感染和肺部的結(jié)核感染治療方案大致相同,只不過肝臟的融合可能會沒明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時的抗結(jié)核救治的,所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導下來實施規(guī)律的抗結(jié)核救治。需要聲明注意平時一定要注意飲食,以清淡為主。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝,而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應該怎么辦?
    回答:老年的女性患者朋友,目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開,那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療,也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治,如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管,注入化療或者插手栓塞等辦法,減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調(diào)聲明應該注意私處衛(wèi)生,不要同房,不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答:羊肉可以加強營養(yǎng),乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤,發(fā)生在乳腺腺上皮組織,腫瘤屬于消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,多喝水,多注意運動,保持心態(tài)的良好,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗的通過簡單的手法觸摸,再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當站立時,疝塊即刻出現(xiàn),平臥時消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時候,可以導致糖尿病;還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時候,也可以導致神經(jīng)源性膀胱。比如說像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤突出這些病變,椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
    功能性構(gòu)音障礙診斷年齡是多大
    回答:功能性構(gòu)音障礙其實就是一種錯誤性,語言模式的一種固化,構(gòu)音器官的形態(tài)和機能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過訓練一般都可以治愈,功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者,都伴隨著他幼兒時期的語言障礙遲緩是它的一個共同特點。表現(xiàn)在患者他有這種強烈的語言表達愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長此以往這種錯誤模式得不到糾正,就會慢慢固化下來從而影響患者的語言表達。
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    回答:酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標準主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進行測定:一個是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者MRA,這樣一種影像醫(yī)學的診斷方法進行診斷;同時酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個診斷上也是比較復雜的一個疾病。
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    回答:首先第一個方法我們說叫無創(chuàng)性的一些方法,比方說我們最常見的就是我們叫呼氣試驗或者叫碳呼氣試驗。第二大類方法叫尿素酶試驗,就是我們在做胃鏡的時候,取一塊胃黏膜組織,通過這樣一個試紙的方法檢測。另外還有一些方法,通過直接的病理學的方法,也是通過胃鏡下取一塊胃黏膜組織,放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌,如果能看到幽門螺桿菌也證實他的感染,當然這是一種最直接的方法。
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    回答:診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項強直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏睡、昏迷,有時可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實驗室檢查進行診斷。
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    回答:混合性結(jié)締組織病的診斷標準:混合性結(jié)締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標準。第一條就是血清學的檢查,斑點型抗核抗體高滴度陽性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽性是主要標準。其次在臨床上符合四點:第一個是重度的肌炎。第二個是手指腫脹和手指硬化。第三個是肺部損害。第四個是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動的下降。符合這四點主要標準,同時有抗核抗體陽性抗核糖核蛋白陽性的時候,在臨床上就可以確診為混合性結(jié)締組織病。
    如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
    回答:遺傳代謝性疾病主要做的是實驗室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對遺傳代謝性疾病診斷是一個很好的辦法。我們在新生兒時是要做兩病篩查,包括:pKu和甲低篩查。當然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異常或酸中毒表現(xiàn),同時又出現(xiàn)運動、智力倒退,就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機會。

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