6方法治療多囊腎效果最佳 多囊腎最佳治療方法是哪些
關鍵詞：
多囊腎
如果身邊有多囊腎患者，我們一定會想了解多囊腎最好的治療方法有哪些。那我們首先就要了解一下什么是多囊腎。這種病是一種遺傳性疾病，大多數(shù)病例都是知道40歲以后才顯現(xiàn)出癥狀。如果及早接受治療，采取最好的治療方法，那么就有可能痊愈。下面就為大家總結一下多囊腎的最好治療方法，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭??
常用對癥和支持治療的措施有以下幾種:
1.抗高血壓治療。很好地控制高血壓，可使病人預后改觀。目前，血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制酶(ACEI)應屬首選。國內(nèi)常用的卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、貝那普利(Benazepril)、培哚普利(perindopril)，主要由腎排泄，雖然后兩者部分由肝膽清除，但GFR＜30ml/min時應減量。福辛普利(Fosinopril)是經(jīng)肝、腎雙向清除的，腎清除率降低則肝清除率增加，使藥物總清除率保持相對穩(wěn)定。臨床證明各種程度的腎功能不全，不必調(diào)整劑量。短效的第一代產(chǎn)品卡托普利(Captopril)雖然副作用較多，但起效快，舌下含服約10min即起降壓作用。ACEI能抑制血管緊張素Ⅱ激活多種生長因子，是否能抑制囊腫增長，尚有待進一步研究觀察。其他降壓藥如鈣離子通道拮抗藥、β受體阻斷劑及血管擴張藥均可使用，或與ACEI聯(lián)合應用。
2.防治尿路感染及腎結石。選擇有效抗生素積極給予抗感染治療，主要目的是用于治療并發(fā)的急性腎盂腎炎，少數(shù)出于預防性用藥。本病患者易發(fā)生尿路感染，尤其是女性，如誘發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染則腎區(qū)疼痛加重伴發(fā)熱，血尿及膿尿明顯，嚴重者可導致尿路敗血癥。因此，必須積極治療。抗菌藥物應選用易進入囊腫腔內(nèi)的藥物，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMp)及喹諾酮類，均易進入近端及遠端小管的囊腫腔內(nèi)。如系近端小管的囊腫常選用青霉素類和頭孢菌素類。據(jù)統(tǒng)計本病腎結石及腎鈣化的發(fā)生率約20%，尿枸櫞酸鹽減少可能是易誘發(fā)結石的原因。結石可引起尿路梗阻、腎絞痛、血尿并加重腎功能損害，又是反復感染的重要因素。多飲水、勤排尿、尿液堿化是預防結石及鈣化的重要措施。
3.治療囊內(nèi)出血。較大結石或引起梗阻時可引起血尿，應考慮手術治療。肉眼血尿持續(xù)不止或大量出血，可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加壓素(DesmopressinAcetate)。必要時考慮腎動脈栓塞術。抑肽酶靜脈或囊內(nèi)注射對多囊腎囊內(nèi)出血最有效。在沒有抑肽酶的情況下，可使用巴曲酶靜脈或肌內(nèi)注射以及應用作用于血管壁的止血藥物。大量硫酸魚精蛋白靜脈滴注也有效。
4.手術治療。本病一旦出現(xiàn)癥狀，病變多已達晚期，應考慮外科手術。如有囊腫化膿或大量出血者不宜手術治療，有人采用深層囊腫去頂減壓術，治療成人多囊腎療效滿意。對腎周膿腫、蛛網(wǎng)膜下腔動脈瘤出血或巨大腎臟可考慮。
6.囊腫減壓術。囊腫較大，且有嚴重高血壓、腎功能不全或伴腎區(qū)持續(xù)疼痛者可考慮囊腫減壓術。近10年來，主張在B型超聲引導下定位穿刺減壓。
5.腎替代療法。目前在國際上，現(xiàn)代透析技術的充分性和個體化已使多囊腎患者的預后相當良好。隨著HDF、Biofiltration等現(xiàn)代透析技術在我國的推廣和普及，越來越多的多囊腎患者可望長期存活。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！