檢查丙型肝炎的兩種方法 丙型肝炎的檢查方法是什么
我們都知道，丙型肝炎是肝病中最為嚴(yán)重的一種疾病。此病預(yù)防無疫苗，只能在生活中進(jìn)行預(yù)防，因此有很多人患上疾病卻不知道，嚴(yán)重的遺傳到下一代。因此每年要做身體檢查，其中就有血、尿常規(guī)，如果檢查的數(shù)據(jù)不正常，還需要進(jìn)一步檢查，下面我們就一起來了解一下檢查方法吧!
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)急性肝炎初期白細(xì)胞總數(shù)正常或略高，一般不超過10×109/L，黃疸期白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低，淋巴細(xì)胞相對增多，偶可見異型淋巴細(xì)胞。重型肝炎時白細(xì)胞可升高，紅細(xì)胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少的"三少"現(xiàn)象。
2、尿常規(guī)尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法，同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細(xì)胞性黃疸時兩者均陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細(xì)胞或管型。
二、血清酶測定
1、丙氨酸氨酶(ALT，曾稱為谷丙氨酶GpT):是目前林裝上反映肝細(xì)胞功能的最常用指標(biāo)。ALT在肝細(xì)胞損傷時釋放入血流。血清ALT升高，對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶(AST)高，因?yàn)槠渌K器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎時ALT明顯升高，AST/ALT常小于1，黃疸出現(xiàn)后ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反復(fù)異常，AST/ALT常大于1。比值越高，則預(yù)后愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未損及肝細(xì)胞線粒體，預(yù)后較佳。重型肝炎患者可出現(xiàn)ALT快速下降，膽紅素不斷酶升高、膽分離現(xiàn)象，提示肝細(xì)胞大量壞死。
2、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST，曾稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT):此酶在心肌含量最高，依次為肝、骨骼肌、腎、胰。在肝臟，AST80%存在于肝細(xì)細(xì)胞線粒體中，僅20%在胞漿。在肝病時血清AST升高，與肝病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。當(dāng)病變持久且較嚴(yán)重時，線粒體中AST釋放入血流，其值可明顯升高。急性肝炎時如果AST持續(xù)在高水平，有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。心肌其其他臟器細(xì)胞受損時，AST亦升高，應(yīng)予以鑒別，以免此類疾病被肝炎癥狀所掩蓋。
3、乳酸脫氫酶(LDH):肝病時可顯著升高，但肌病時亦可升高，須配合臨床加以鑒別。
4、Y谷氨酰胎酶(Y—GT):肝炎和肝癌患者可顯著升高，在膽管阻塞的情況下更明顯，YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。
5、膽堿酯酶:由肝細(xì)胞合成，其活性降低提示肝細(xì)胞已有較明顯損傷，其值愈低，提示病情愈重。
6、堿性磷酸酶(ALp或AKp):正常人血清中ALT主要來源于肝和骨組織，ALp測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。當(dāng)肝內(nèi)或肝外膽汁排泄受阻時，組織表達(dá)的ALp不能排出體而回流入血，導(dǎo)致血清ALp活性升高。
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