自身免疫性肝炎有四大診斷標(biāo)準(zhǔn) 自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
自身免疫性肝炎是慢性肝炎疾病的一種類型，其可引發(fā)肝衰竭和肝硬化等癥。那么，自身免疫性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面就和專家一起來了解一下吧。
在臨床上，對(duì)于自身免疫性肝炎的診斷，常按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
1、原發(fā)性膽汁性肝硬化
與AIH在臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ--谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現(xiàn)膽管上皮損傷炎癥、膽管消失及匯管區(qū)肉芽腫有助于該病的診斷。
2、原發(fā)性硬化性膽管炎
是以肝內(nèi)、外膽道系統(tǒng)廣泛炎癥和纖維化為顯著特點(diǎn)，多見于中青年男性，常伴潰瘍性結(jié)腸炎，84%的患者ANCA陽(yáng)性，但不具特異性。膽管造影可見肝內(nèi)外膽管狹窄與擴(kuò)張相間而呈串珠狀改變，診斷需除外腫瘤、結(jié)石、手術(shù)、外傷等繼發(fā)原因，病變僅累及肝內(nèi)小膽管時(shí)診斷需靠組織學(xué)檢查，典型改變?yōu)槔w維性膽管炎。
3、急、慢性病毒性肝炎
有飲酒史，多以血清IgA水平升高為主，雖可出現(xiàn)ANA和SMA陽(yáng)性，但一般滴度較低，且很少出現(xiàn)抗LKM1和pANCA陽(yáng)性。
4、酒精性脂肪性肝炎
也可發(fā)生高球蛋白血癥和出現(xiàn)循環(huán)自身抗體，但抗體滴度較低并且持續(xù)時(shí)間短暫，檢測(cè)血清病毒抗原、抗體對(duì)鑒別很有幫助。
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