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肺癌放射治療要注意什么?肺癌常見的治療措施匯總

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 肺癌 放射治療

肺癌給患者的身體、生活和工作都帶來了很大的痛苦,因此,及時(shí)預(yù)防和治療尤其必要。而肺癌的治療很大程度上是通過放療來進(jìn)行,但是放療效果顯著的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。那么,肺癌放射治療會(huì)產(chǎn)生哪些副作用呢?

1、頭發(fā)脫落,會(huì)造成不同程度的脫發(fā),這也是放療過程中最常見的一種副作用。

2、皮膚,干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產(chǎn)生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡,嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛、破潰。

3、全身反應(yīng),表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào),如精神不振,食欲下降,身體衰弱,疲乏,惡心嘔吐,食后脹滿等。

4、放射性腦反應(yīng),在肺癌患者經(jīng)全腦或腦局部放射線照射后均可引起腦水腫、顱內(nèi)高壓,主要有頭痛、惡氣嘔吐等副作用。

5、放射性肺炎,肺癌放療劑量在40Gy以上的,多數(shù)會(huì)發(fā)生急性放射性肺炎的副作用,主要癥狀有咳嗽、胸痛、氣短發(fā)熱,嚴(yán)重是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

6、放射性肺纖維化,多出現(xiàn)在肺癌足量放療后數(shù)月。主要癥狀是氣短、干咳,引起繼發(fā)感染時(shí)則發(fā)熱,咳吐黃痰。

肺癌放射治療注意事項(xiàng)

1、肺癌患者放療前需要做血常規(guī)檢查,若結(jié)果在正常范圍內(nèi)才可以開始放療。注意每周至少查一次血常規(guī)。

2、放療過程中及放療后1個(gè)月內(nèi),有可能發(fā)生放射性肺炎。急性放射性肺炎有高熱、胸痛、咳嗽、氣急等癥狀,感冒及上呼吸道感染是其誘因,因此患者應(yīng)注意保暖,預(yù)防感冒。

3、放射療法可引起疲倦、低熱、胃納減退、骨髓造血機(jī)能抑制、肺纖維化、腫瘤中央部分花絲液化形成空洞,以及局部皮膚損害等放射反應(yīng)和并發(fā)癥,在治療期間應(yīng)予注意。

肺癌常見的治療措施

(1)手術(shù)治療:

除我們都知道的手術(shù)治療,還有冷凍外科,高溫,激光,化學(xué)外科,電灼等腫瘤外科。手術(shù)包括根治性切除和姑息性切除。能夠手術(shù)的中早期病人,占病人總數(shù)40%以下,晚期手術(shù)為姑息性手術(shù)。

外科手術(shù)切除仍是治療肺癌有效的主要方法,手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)種類的選擇主要根據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲(chǔ)備情況而定。手術(shù)原則是徹底切除病變,并最大限度地保留健康的肺組織。

早期肺癌應(yīng)盡量施行根治性肺葉切除手術(shù),在徹底切除原發(fā)癌灶和清除肺門淋巴結(jié)的同時(shí),要盡量保留健康肺組織,以達(dá)到生存目的;較為晚期的肺癌病人要盡量爭取手術(shù)切除原發(fā)癌腫,盡可能切除已轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),同時(shí)輔以放射治療和化學(xué)治療以及其他治療。一般地說,有20%的病人適合手術(shù)治療。

對已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統(tǒng)嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者應(yīng)視為手術(shù)禁忌。

外科手術(shù)切除總的5年生存率為30%-40%,手術(shù)效果主要與病理學(xué)細(xì)胞類型及TNM分期有關(guān)。

(2)放射治療:

放射治療包括腔內(nèi),體外照射;使用的設(shè)備包括鐳錠,X線機(jī),鈷炮,現(xiàn)多用加速器,以及近年來發(fā)展的后裝機(jī)、各種“光子刀”“X刀”等。

可用作手術(shù)前后的輔助治療以提高手術(shù)切除率及術(shù)后長期生存率,對不能手術(shù)的或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鱗癌亦可采用放療;

放療分單純性放療和綜合性放療。單純性放療分根治性放療和姑息性放療??筛鶕?jù)肺癌的病理類型、病變范圍、有否轉(zhuǎn)移、肺功能情況和全身情況來決定。綜合性放療是放療結(jié)合手術(shù)、化學(xué)治療來進(jìn)行的治療,比單純某項(xiàng)治療都能提高生存率。

(3)化學(xué)治療:

在肺癌治療中有著重要地位,根據(jù)目前的觀點(diǎn),無論早期還是晚期,無論手術(shù)還是放療,都要結(jié)合化療,才能提高生存率。

對診斷明確的小細(xì)胞肺癌,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行一療程誘導(dǎo)化療,再行手術(shù)切除。術(shù)后繼續(xù)化療。腺癌及大細(xì)胞癌術(shù)后可定期化療。對晚期或病變不能手術(shù)切除亦可經(jīng)支氣管動(dòng)脈進(jìn)行局部灌注化療;

(4)免疫治療:

免疫治療是利用免疫制劑提高人體的免疫能力,消除機(jī)體的抗腫瘤免疫抑制或消滅殘存的瘤細(xì)胞??勺鳛槭中g(shù)后化療及放療的輔助治療。

目前仍是一種不太成熟的治療,有很多問題有待解決,因此在臨床上僅做為其他治療的輔助治療。

(5)中醫(yī)中藥治療:

目前中醫(yī)中藥對肺癌療效不理想,它適于不能手術(shù)、放療、化療的晚期病人。它能緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量,在臨床上應(yīng)用也較為普遍。

(6)生物基因治療:

冷凍治療、加熱治療、激光治療,雖然對肺癌有一定效果,但因各種原因限制,應(yīng)用不普遍,確切療效也缺乏有說服力的資料。

(7)其他治療:

目前對癌癥的生物基因治療,主要是從腫瘤與血管形成之間有著密切的關(guān)系理論入手,主要采用生物基因技術(shù),用抗血管生成抑制劑阻止血管生長,使毛細(xì)血管發(fā)生萎縮并切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng),以達(dá)到治療癌癥的目,目前國內(nèi)外效果最好的如:羥基它里寧,它是從華蟾素原料中分離并合成出能夠靶向徹底殺死人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞和抑制腫瘤血管生成的單體成份。

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    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個(gè)生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴(kuò)散的情況較嚴(yán)重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因?yàn)椴ぬ}作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠?yàn)榉伟┭a(bǔ)充人體所必需的物質(zhì),從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí),也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當(dāng)中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),使身體不適癥狀變得更加嚴(yán)重。同時(shí),還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    放射治療適應(yīng)哪些臨床病人
    回答:臨床工作當(dāng)中,放療是腫瘤治療的重要手段,在傳統(tǒng)的三大手法當(dāng)中,放療化療手術(shù),其中手術(shù)或放療屬于局部治療,而放療非常適合的腫瘤病人,包括我們頭頸部的腫瘤,比如鼻咽癌喉癌以及顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤;二是我們胸部腫瘤,對我們肺的鱗癌有非常良好的臨床效果,當(dāng)然放療對于消化系統(tǒng)腫瘤效果要差一些,因?yàn)橄侔┍旧盹@得敏感度要差一些,但是放射治療對我們血液系統(tǒng)的淋巴瘤,以及我們生殖細(xì)胞腫瘤是非常敏感的,而且有很好的局部治療效果的。
    什么是調(diào)強(qiáng)適形放射治療
    回答:實(shí)際上這個(gè)也可以歸結(jié)就是叫精確放療,所謂的精確放療實(shí)際上如果要是淺顯的說一下的話也叫聚焦放療,實(shí)際上它所謂的精確放療就是我用若干的放射。我照一個(gè)地方這個(gè)帶來的好處是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是腫瘤組織。我可以通過這個(gè)若干的照射集中在這這個(gè)腫瘤組織的這個(gè)照射劑量是非常高的。而正常組織的照射劑量反而下降了。
    腦膜瘤放射治療后有哪些副作用
    回答:腦膜瘤的放射治療,可能分幾種:一種叫做適形放射治療,第二種叫做立體定向放射治療,比如說X刀,伽瑪?shù)叮洳ǖ?,無論它是哪一種放射治療,它都是利用放射線來破壞,腫瘤的供應(yīng)的血管,讓這些血管產(chǎn)生演變,最后血管發(fā)生閉塞。讓腫瘤沒有血供,失去營養(yǎng),這樣腫瘤就不再進(jìn)行生長,不再進(jìn)行繁殖,治療機(jī)制主要是這么一個(gè)在放射治療的同時(shí),這個(gè)放射線它是要經(jīng)過腦組織的。不論它從哪個(gè)方向進(jìn)去,照射腫瘤都是要經(jīng)過腦組織的,如果這個(gè)放射劑量大了的話,久而久之可能會(huì)造成腫瘤周圍的腦組織,放射性的水腫,嚴(yán)重的可能造成放射性的壞死,腦子的軟化,它主要反應(yīng)可能是這么一個(gè)反應(yīng),但是早期放射病人也可能有一些,比如說對造血功能,對消化道等其他胃腸功能,這些造成一些影響。
    放射治療會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢
    回答:因?yàn)槲覀儾捎玫姆派渚€大部分都是α線、β線和γ線,當(dāng)然還有X線,現(xiàn)在像鼻咽癌、乳腺癌,還有一部分的肺癌等等,我們都可以采用放射線的治療,比如說鼻咽癌,我們在治療鼻咽癌的放射治療過程中間,難免會(huì)損傷到周圍的口腔、副鼻竇、喉咽部這些正常的組織,同時(shí)放射對于生物體的照射,它累積到一定的劑量后會(huì)導(dǎo)致人體的放射性的損傷,比如說骨髓抑制、白細(xì)胞的降低、脫發(fā)等等這一系列的并發(fā)癥。
    什么是根治性的放射治療呢
    回答:所謂根治性的治療就是把腫瘤完全的從它的瘤槽里面給它剔除,達(dá)到完全的治療,病人不會(huì)復(fù)發(fā)這種治療就叫根治性的治療。這種對于早期的鼻咽癌,對于一部分的皮膚癌,比如說黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、皮膚的基底細(xì)胞癌等等。我們采用根治性的治療還是有效的,同樣畢竟還是放療,放射治療對于生物體的損傷它是與生俱在的,因?yàn)樗覀兂R?guī)的檢查的劑量還是不一樣的。它在殺滅腫瘤的細(xì)胞的同時(shí),它一定身體里面累積了一定的放射的射線的損傷,換句話來說對于正常的組織細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致一定的損傷,那么這個(gè)損傷的話會(huì)引起病人的黏膜的破潰、皮膚的潰瘍、甚至形成頭發(fā)的脫落,放射性肺炎、放射性腎炎等等一系列。
    放射治療的機(jī)制有哪些
    回答:射線進(jìn)入人體發(fā)生作用分為兩類。直接作用。間接作用。直接作用就是,放射線的粒子直接和靶原子發(fā)生作用,產(chǎn)生電離和激發(fā)發(fā)生生物學(xué)的改變。間接作用就是,發(fā)射的射線的高能的粒子和靶原子的刺激的電子相互作用,產(chǎn)生自由基和靶原子發(fā)生作用產(chǎn)生生物學(xué)的改變。它們最終導(dǎo)致的效應(yīng)是讓腫瘤細(xì)胞DNA的雙鏈的斷裂,讓腫瘤細(xì)胞不能復(fù)制。直接殺滅癌細(xì)胞。
    放射治療的費(fèi)用高嗎
    回答:這要根據(jù)我們所采用的設(shè)備的情況,現(xiàn)在我們各家醫(yī)院用得比較多的是直線加速器,這個(gè)費(fèi)用的話基本上病人還是可以接受,大概整個(gè)療程在北京來說的話應(yīng)該四到六萬左右。當(dāng)然如果病人條件允許采用其他的放射設(shè)備。比如說伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、重離子、我講的這個(gè)順序就是逐漸價(jià)格增高的檢查手段。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長。患者的生存期受多種因素影響,但通過積極治療和護(hù)理,有助于延長生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌轉(zhuǎn)移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟,如果轉(zhuǎn)移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉(zhuǎn)移病灶比較大、比較廣泛時(shí),可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,已經(jīng)不適合手術(shù)治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉(zhuǎn)移的,早期肺腺癌手術(shù)治療后,可以達(dá)到臨床治愈,5年生存率可以達(dá)90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果,個(gè)體差異等綜合因素評估后,而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時(shí)間,可達(dá)一年以上。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答:腦轉(zhuǎn)移的癥狀,導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經(jīng)受損引起的癥狀,視力障礙,復(fù)視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀,可以表現(xiàn)為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀,可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答:肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn),但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段,因?yàn)槠浞直媛矢撸上褓|(zhì)量好,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊,且對腫塊的細(xì)節(jié)表現(xiàn)良好,從這些細(xì)節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí),吸煙因素是導(dǎo)致部分肺癌發(fā)生的獨(dú)立主要致病因素。不僅吸煙可以導(dǎo)致肺癌發(fā)生,還可以導(dǎo)致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護(hù)避免放射線損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺癌晚期胸水多怎么辦
    回答:肺癌晚期胸水多主要是因?yàn)榘┘?xì)胞出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移,使胸膜通透性發(fā)生改變、淋巴管阻塞造成的,需要采用下述方式進(jìn)行治療:1.局部治療。就是針對胸腔局部區(qū)域使用化學(xué)藥物進(jìn)行灌注治療,或者是對局部血管靶向藥物進(jìn)行輸注治療,對胸膜惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)行控制,起到治療效果。2.胸水較多的患者,則需要采用外科手術(shù)方式進(jìn)行引流治療,將胸水進(jìn)行排出體外,術(shù)后使用利尿藥物進(jìn)行治療控制胸水產(chǎn)生。3.抗癌治療。針對肺癌進(jìn)行治療控制原發(fā)疾病,緩解胸水問題。
    肺部鱗狀細(xì)胞癌和肺癌是一回事嗎
    回答:肺部鱗狀細(xì)胞癌和肺癌是一回事。肺部鱗狀細(xì)胞癌屬于肺癌的一種,簡稱肺鱗癌。肺癌分好多種,有鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌。肺鱗癌占肺癌的50%左右,它是最常見的一種類型,生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)機(jī)會(huì)比較大,這個(gè)病和吸煙、空氣污染關(guān)系比較大,老年人比較多見,癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咳血等。肺腺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),能夠手術(shù)的盡早手術(shù)治療,手術(shù)治愈率高。
    肺癌病人吐痰帶血絲是什么原因
    回答:肺癌患者吐痰帶血絲可能是侵犯肺毛細(xì)血管、腫瘤組織生長過快、肺血管侵犯等因素導(dǎo)致。1、侵犯肺毛細(xì)血管:當(dāng)肺部微小的毛細(xì)血管被癌細(xì)胞侵入時(shí),可能會(huì)破裂,因此患者會(huì)咯血。2、腫瘤組織生長過快:肺癌是惡性腫瘤。如果病情得不到穩(wěn)定控制,腫瘤組織會(huì)生長得更快,可能導(dǎo)致缺血壞死,從而引起咯血。要特別注意肺鱗癌。病情進(jìn)展迅速,患者常出現(xiàn)咯血、痰中帶血等癥狀。3、肺血管侵犯:如果癌細(xì)胞侵犯肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈,患者也會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,且咯血頻率高,咯血量大,有時(shí)可誘發(fā)窒息,危及生命。建議患者日常生活中注意不要情緒激動(dòng),平躺時(shí)將頭偏向一側(cè),防止大咯血嗆咳。
    肺癌鼻子出血怎么回事
    回答:肺癌患者出現(xiàn)鼻出血,原因有多個(gè)方面。1.肺癌疾病直接累及肝臟,患者出現(xiàn)肝功能障礙導(dǎo)致的凝血功能異常,從而出現(xiàn)鼻子出血等癥狀。2.肺癌患者服用靶向藥治療時(shí),靶向藥物容易引起鼻黏膜等損傷,導(dǎo)致黏膜潰破出血,臨床上表現(xiàn)為鼻出血。3.肺癌患者可以出現(xiàn)多種因素導(dǎo)致的血小板指標(biāo)下降,從而也可以出現(xiàn)鼻出血等表現(xiàn)。4.部分肺癌患者由于水分?jǐn)z入不足等原因,造成鼻腔內(nèi)較為干燥,從而也會(huì)出現(xiàn)出血。

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