玻璃體混濁伴后脫離是怎么回事兒
關(guān)鍵詞：
玻璃體混濁
玻璃體混濁伴后脫離可能與年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，可通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等方式診斷，治療包括觀察隨訪、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等。
1、年齡增長(zhǎng)
玻璃體混濁伴后脫離常見于中老年人，隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并收縮，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時(shí)可能產(chǎn)生閃光感或漂浮物癥狀。生理性改變通常無須特殊治療，建議定期復(fù)查眼底。
2、高度近視
眼軸過度延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體變性液化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重或視野缺損，需警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色混濁。可能伴隨眼紅、畏光、視力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需球旁注射曲安奈德。
4、眼外傷
眼球挫傷或穿透?jìng)梢鸩Ａw積血，血液分解后形成棕色顆?；鞚?。可能合并視網(wǎng)膜震蕩或撕裂。出血初期可服用云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，大量出血需考慮玻璃體切割手術(shù)。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致出血滲入玻璃體。患者常見突然出現(xiàn)的紅色煙霧狀混濁，可能伴隨視力驟降。需嚴(yán)格控制血糖，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，嚴(yán)重增殖期病變需聯(lián)合雷珠單抗注射液治療。
出現(xiàn)玻璃體混濁伴閃光感或飛蚊突然增多時(shí)，應(yīng)立即排查視網(wǎng)膜裂孔。日常避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖穩(wěn)定，補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果，使用電子產(chǎn)品時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺休息。高度近視者需避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，建議選擇防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞。
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