化療或不化療-老年白血病的選擇策略
在談這個(gè)問題之前，我們先劃定本文所要論述的老年性白血病的范圍，本文所指的白血病其實(shí)不但包括急性白血病，骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化的急性白血病，慢性粒單核細(xì)胞白血病，慢性粒細(xì)胞白血病急變，慢性淋巴細(xì)胞白血病，也包括老年性的淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤等其他惡性腫瘤。
我們一提到化療，就會(huì)有兩種截然不同的觀點(diǎn)，一方面，積極的家屬和患者渴望通過化療獲益，達(dá)到完全緩解，血象恢復(fù)，對(duì)化療充滿了希望和必勝的信心，另一方面，一部分患者和家屬對(duì)化療過程的兇險(xiǎn)過分夸大，把化療妖魔化，認(rèn)為化療必死無疑，不能有任何與化療相關(guān)的話題和討論。
我們說，這兩種認(rèn)識(shí)都失之偏頗。第一個(gè)想法是積極向上，但化療效果真的不好的話，患者和家人的高期待值就會(huì)瞬間崩潰，從世貿(mào)中心墜落的感覺，不是心情愉快，而是心情冷淡，容易產(chǎn)生輕生的感情。第二種情況很多。
那么，化療到底是什么可怕的東東，為什么這么多人害怕她，就像虎色的變化一樣。化學(xué)療法如名字所示，是指化學(xué)療法，化學(xué)療法是指什么樣的治療，實(shí)際上化學(xué)療法是指西醫(yī)藥物治療，與物理療法相對(duì)稱。物理治療包括按摩、理療等眾所周知的方法，化學(xué)治療包括所有西藥的治療、靜脈和口服藥，西藥是合成或提取加工的，一般具有化學(xué)分子式和化學(xué)結(jié)構(gòu)。所以，其實(shí)，所謂廣義的化療其實(shí)是所有西藥治療的總稱。我們平時(shí)所說的化療，其實(shí)是特指腫瘤的治療方法。
大家對(duì)化療非常害怕，也是電視、電影、媒體報(bào)道的化療脫發(fā)、無力、發(fā)燒、死亡的不均衡結(jié)果。每種治療都有存在的道理，化療也一樣，能救人命，化療很不可思議。化療藥物的一般原理是殺死腫瘤細(xì)胞，恢復(fù)骨髓造血，但在化療初期，化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也能殺死正常細(xì)胞，患者在自己的陣地面臨轟炸機(jī)空襲的尷尬，可能會(huì)致命。但是，俗話說，不進(jìn)虎穴就得不到虎子，死地后生，化療在把患者放在危險(xiǎn)的狀況下，同時(shí)也給了他生活的希望。
化學(xué)療法有很多副作用，把患者推進(jìn)火坑，但患者此時(shí)往往沒有退路，后來有追兵，不能退路，退路落在敵人手里，進(jìn)去滾釘子，打碎大石頭，死去一生，后來可以給你一條平坦的道路化療也是這樣，其實(shí)老年人也是退無可退，因?yàn)榧膊『笃诔霈F(xiàn)輸血和輸血小板的情況，如果不化療，試想患者的生活質(zhì)量有多低，而疾病帶給病人的，只有無盡的苦難。
因此，對(duì)于符合化療條件的老年白血病患者，合并輸血和血小板，積極建議盡快患者一般情況良好。但是，對(duì)于不需要輸血的其他患者，可以看情況。如果患者的一般情況還不錯(cuò)的話，可以暫時(shí)觀察，隨時(shí)聯(lián)系。
其實(shí)就是想告訴大家，化療并不可怕，因?yàn)榘籽√膳铝耍覀兣苫熕幬镞@個(gè)友軍是進(jìn)攻敵人的，雖然可能對(duì)我們有影響，但是畢竟是自己人，還是要善加對(duì)待，搞好統(tǒng)一戰(zhàn)線，不要拒人千里之外。正所謂有朋自遠(yuǎn)方來，不亦說乎。
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