【硬纖維瘤系列科普之七】硬纖維瘤化療 常見(jiàn)副作用如何處理……...
說(shuō)到化療，必須提到副作用。關(guān)于化療，很多人的第一印象是嚴(yán)重的脫發(fā)、嘔吐等。但是，治療硬纖維瘤的化療方案是少量化療，副作用相對(duì)較小。那么，對(duì)于硬纖維瘤患者來(lái)說(shuō)，化療有什么副作用呢？如何處理這些副作用？
化療常見(jiàn)副作用如何處理北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院骨和軟組織腫瘤科李舒
1.肝功能損傷:硬纖維腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)，最常見(jiàn)的副反應(yīng)是肝功能損傷，主要在采血檢查時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)上升。該轉(zhuǎn)氨酶的上升一般出現(xiàn)在化療初期，醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶的上升調(diào)整化療劑量和肝臟保護(hù)劑量。轉(zhuǎn)氨酶上升到約80U/L(正常值為0-40U/L)時(shí)，醫(yī)生建議患者暫停化療，增加肝臟保護(hù)劑量，直到轉(zhuǎn)氨酶下降到正常水平。轉(zhuǎn)氨酶上升的具體處理方法，建議咨詢主診醫(yī)生
2.口腔潰瘍:硬纖維瘤患者化療時(shí)，口腔潰瘍也很常見(jiàn)。口腔潰瘍發(fā)生后，如果癥狀不嚴(yán)重，無(wú)需處理，如果癥狀偏重，建議使用潰瘍貼、潰瘍散等。另外，將3mg亞葉酸鈣注入250ml生理鹽水中直接漱口，也對(duì)治療口腔潰瘍有效；
3.惡心、嘔吐：一般而言，硬纖維瘤化療時(shí)，只在初期會(huì)有惡心、嘔吐等癥狀，而且這種癥狀較為少見(jiàn)，程度較輕；
4.骨髓抑制：硬纖維瘤化療時(shí)，骨髓抑制的現(xiàn)象較為少見(jiàn)。此外，這種小劑量化療對(duì)骨髓控制程度較低，患者不必過(guò)度擔(dān)心兒童患者化療后白血病。骨髓抑制最常見(jiàn)的表現(xiàn)是采血檢查時(shí)白細(xì)胞下降。在硬纖維瘤化療過(guò)程中，白細(xì)胞的降低程度有限，除非白細(xì)胞的降低非常嚴(yán)重，否則一般不需要提高白針(提高白針主要刺激骨髓造血細(xì)胞，加速白細(xì)胞的生成)。
化療會(huì)影響兒童的成長(zhǎng)發(fā)育嗎？
除了化療常見(jiàn)的副作用外，很多患兒的監(jiān)護(hù)人擔(dān)心化療會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)發(fā)育嗎？因?yàn)橛怖w維瘤的化療是一種小劑量化療，副反應(yīng)是可逆的，不會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。而且化療方案中使用的甲氨蝶呤，常用于白血病患兒，治療白血病時(shí)使用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于硬纖維瘤的治療劑量，而這些白血病患兒治愈后也沒(méi)有出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育異常。
另外，由于化療使用激素，很多家長(zhǎng)也不必?fù)?dān)心激素的副作用。硬纖維瘤化療中使用荷爾蒙的目的有兩個(gè)。一是預(yù)防藥物過(guò)敏，二是為了止吐。患者在化學(xué)療法初期使用1~2次激素后，如果沒(méi)有副反應(yīng)，今后的化學(xué)療法基本上可以停止激素。換言之，硬纖維瘤化療并非長(zhǎng)期使用激素，因此，不必過(guò)度擔(dān)心副反應(yīng)。
除此之外，有些患者在化療過(guò)程中反映，腫瘤生長(zhǎng)處有腫脹、疼痛感，是否化療出問(wèn)題了？其實(shí)，出現(xiàn)疼痛、腫脹感，恰恰說(shuō)明腫瘤對(duì)于化療有反應(yīng)，即化療起效了。化療過(guò)程中腫瘤腫脹后，壞死開(kāi)始，縮小。因此，這些感覺(jué)在化療過(guò)程中非常正常，如果患者仍然擔(dān)心，建議咨詢主要醫(yī)生。
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