直腸癌的癥狀體征和檢查方法
直腸癌的常見癥狀
1。肝轉(zhuǎn)移時(shí)的癥狀:直腸癌沿門靜脈血流容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，肝腹水、黃疸、貧血、瘦身、浮腫、惡病質(zhì)等。
2。癌癥破裂感染癥狀:癌癥表面破裂，形成潰瘍。繼發(fā)感染時(shí)大便帶血、粘液便、粘液便、膿液便。
3。排便習(xí)慣的變化:直腸癌的最初癥狀，不小心，便意頻繁，便秘和腹瀉交替等應(yīng)視為排便習(xí)慣的變化
4。直腸刺激癥狀:隨著病變的發(fā)展，形成一定的腫塊后，會(huì)出現(xiàn)肛門部位的下落感，明顯便頻，排便不暢，晚期有下腹感。
5。腸腔狹窄癥狀:癌癥侵犯引起腸管狹窄，阻礙腸內(nèi)容物時(shí)，初期大便變形變細(xì)，排便困難等。嚴(yán)重時(shí)有腹痛、腹脹、腸鳴聲亢進(jìn)等不全性腸梗阻。其他器官侵入時(shí)的癥狀:腫瘤末期，男性侵入前列腺，膀胱時(shí)排尿困難，血尿，女性侵入陰道后壁時(shí)陰道出血，腫瘤后壁侵入骶骨和骶骨前神經(jīng)時(shí)骶骨尾部劇烈疼痛。
檢查
1。直腸指檢是診斷直腸癌的必要檢查步驟。大約80%的直腸癌患者在就診時(shí)可以通過直腸指檢查發(fā)現(xiàn)。可觸及質(zhì)硬、凹凸不平腫塊；晚期可觸及腸腔狹窄、腫塊固定。指的是含有糞便的污濁膿血。
2。直腸鏡檢查，直腸指檢查后再次進(jìn)行直腸鏡檢查，直視下協(xié)助診斷，觀察腫塊的形態(tài)、上下緣和距離肛門緣的距離，通過腫塊組織進(jìn)行病理切片檢查，確定腫塊的性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，無法觸摸手指，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查是很好的方法。
3。鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢查對(duì)直腸癌的診斷沒有什么幫助，因此不列為通常的檢查，應(yīng)用于排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤。
4。盆腔磁共振檢查（MRI）了解腫瘤的部位，以及與周圍鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有助于術(shù)前臨床準(zhǔn)確的分期，制定合理的綜合治療的策略，例如：先手術(shù)還是先放療？
5。腹部骨盆CT可以知道腫瘤的部位、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、直腸周圍和腹部骨盆的其他部位是否轉(zhuǎn)移。對(duì)直腸癌的分很重要。
6。胸部CT或胸部x線檢查了肺、胸膜、縱隔淋巴結(jié)等是否轉(zhuǎn)移。
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