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白血病對(duì)血小板減少的危害結(jié)果

血液內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 白血病 血小板

白血病的危害性非常大,如果生活中不能合理治療,會(huì)帶來(lái)很多并發(fā)癥,給患者的生活帶來(lái)很大影響,急性白血病出現(xiàn)時(shí)也會(huì)影響患者的生命。造成了血小板減少,那么,白血病造成血小板減少的危害是什么?

一 、血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。

二、手術(shù)后大出血

三、多發(fā)性瘀傷、紫癜最常出現(xiàn)在腿上

四、胃腸大量出血和中樞神經(jīng)內(nèi)出血可危及生命

五、急性型多為10歲以下兒童。所在冬、春季發(fā)病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風(fēng)疹、麻疹、水痘較多,疫苗接種后,感染與紫癜之間的潛伏期多為1~3周。成人急性期罕見(jiàn),常與藥物、感冒、勞累有關(guān),病情比兒童嚴(yán)重。

六、慢性型常見(jiàn),占原發(fā)性血小板減少性紫殿的80%,多為10-40歲,女性為男性的3-4倍。疾病被襲擊了。患者可持續(xù)出血或反復(fù)發(fā)作,有些表現(xiàn)為部分出血傾向,如反復(fù)出血或月經(jīng)過(guò)多。瘀傷和瘀傷可以發(fā)生在任何部位的皮膚和粘膜,但四肢遠(yuǎn)端較多。

七、疾病緊急發(fā)熱。主要是皮膚、粘膜出血,嚴(yán)重,皮膚出血呈大小不同瘀點(diǎn),分布不均勻,四肢多。粘膜出血有鼻血、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。消化道、泌尿道出血、眼結(jié)膜下出血、少數(shù)視網(wǎng)膜出血也很常見(jiàn)。脊髓或顱內(nèi)出血常見(jiàn),可引起下肢麻痹或顱內(nèi)高壓表現(xiàn),可危及生命。

得了急性白血病后有什么癥狀呢

1、急性白血病的出現(xiàn)常常急驟,病程也比較短暫,常常出現(xiàn)在兒童和青年身邊。

2、急性白血病的癥狀表現(xiàn)是由于骨髓粒系祖細(xì)胞被白血病細(xì)胞取代,還有AML白血病細(xì)胞生成的抑制因子的干擾,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞明顯降低。

3、全身出現(xiàn)許多淋巴結(jié)腫大,在其中主要是急性淋巴細(xì)胞性白血病高發(fā),但沒(méi)有慢性淋巴突顯。淺表淋巴結(jié)多發(fā)生在頸部、頜下、腋下、腹股溝等,深部淋巴結(jié)可發(fā)生在縱隔和內(nèi)臟附近。腫大的淋巴結(jié)通常質(zhì)地柔軟或中等硬度,表面光滑無(wú)壓痛或粘連。

4、結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等這些也都是急性白血病的癥狀表現(xiàn)。黏膜損害現(xiàn)象為鼻黏膜、呼吸道黏膜及口腔黏膜等處察覺(jué)腫脹、潰瘍等。

5、紅細(xì)胞生成降低和紅細(xì)胞無(wú)效生成是導(dǎo)致AML貧血病因。

6、出血也是急性白血病的癥狀表現(xiàn)之一,多是自發(fā)皮膚、粘膜出血,例如皮膚的出血點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、眼底出血、月經(jīng)過(guò)多等。病情嚴(yán)重的話內(nèi)臟會(huì)出血。消化道和泌尿道出血最常見(jiàn)。

7、發(fā)熱是第一次急性白血病的癥狀,松弛發(fā)熱、間歇發(fā)熱或不規(guī)則發(fā)熱,體溫從37度5度到40度更高。

大家需要注意這種疾病的出現(xiàn),一定要注意有效治療,并且,要全面進(jìn)行護(hù)理,合理的進(jìn)行飲食,這樣才能避免造成更多的影響,希望患者可以盡早治療,避免造成肺部感染,導(dǎo)致更多影響。希望大家遠(yuǎn)離各種感染,全面預(yù)防。

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    回答:血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%,通常是不正常的,說(shuō)明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積,臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測(cè)定,血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響,血小板壓積正常值為0.11%~0.23%,所以如果血小板壓積0.29%說(shuō)明偏高,是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況,可能是血小板平均體積升高引起的,見(jiàn)于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血、血栓病等,也可能是血小板計(jì)數(shù)升高引起的,見(jiàn)于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等,建議結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
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    回答:小兒白血病的易患人群? 1首先第一個(gè)就是接觸過(guò)化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過(guò)輻射的,比如照射過(guò)X線也有可能易發(fā)白血病; 3接觸過(guò)染發(fā)劑或者是給小孩用過(guò)染發(fā)劑的; 4長(zhǎng)期接觸汽油也可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
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    回答:血小板700多×10^9/L一般是嚴(yán)重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來(lái)的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、防止動(dòng)脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數(shù)量對(duì)于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
    高燒不退會(huì)是白血病嗎
    回答:高燒不退,有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。對(duì)于高燒不退的患者來(lái)講,首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查,如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常增高,貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類型的白血病,以及完善染色體基因等檢查,明確白血病的預(yù)后分層, 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查,只是白細(xì)胞明顯升高,沒(méi)有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規(guī)無(wú)異常,那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。
    慢性粒細(xì)胞白血病為什么會(huì)脾大
    回答:從慢粒的發(fā)病機(jī)制上,慢粒的發(fā)生是由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因,隨后形成Bcr/abl蛋白,具有絡(luò)氨酸激酶的活性,可以激活體內(nèi)的很多信號(hào)通路,從而引起造血細(xì)胞異常增生。異常增生的造血細(xì)胞,可能堆積在脾臟里面,因?yàn)槠⑴K本身就是一個(gè)造血的器官,體內(nèi)的異常信號(hào)通路可以引起脾臟增大。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng),需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應(yīng)的病因,并對(duì)病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會(huì)導(dǎo)致血小板減少,尤其是嚴(yán)重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì)引起發(fā)燒,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng),飲食上以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng),造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng),需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應(yīng)的病因,并對(duì)病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會(huì)導(dǎo)致血小板減少,尤其是嚴(yán)重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì)引起發(fā)燒,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng),飲食上以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng),造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    血小板抗體是什么意思
    回答:血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見(jiàn)的細(xì)胞,用于止血、維持血管的完整性,如出現(xiàn)了血小板抗體的癥狀,可遵醫(yī)囑服用一些免疫抑制劑來(lái)治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體,但不會(huì)對(duì)人體造成損害,但自身抗體超過(guò)身體平衡水平,造成抗體過(guò)多,就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    急性淋巴細(xì)胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項(xiàng)有哪些
    回答:第一點(diǎn),按醫(yī)囑服藥;第二留的聯(lián)系方式,隨時(shí)與醫(yī)生交流;第三個(gè)回家吃相關(guān)藥物,有的是生血色素血小板等等藥物,吃多吃少影響不是很大,有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤,很多患者需要帶回家口服,必須按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行口服,還有抗真菌性藥物,也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物,一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。
    血小板低怎么治療
    回答:血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的巨幼細(xì)胞性貧血,引起的血小板減少,適當(dāng)?shù)脑黾觿?dòng)物的瘦肉以及牛奶、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果,這樣可補(bǔ)充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細(xì)胞貧血的糾正,血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥,它是一種自身免疫性疾病,主要是需要用免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來(lái)治療。這時(shí)在飲食上應(yīng)注意飲食均衡,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì),新鮮的蔬菜水果即可。
    慢性髓細(xì)胞白血病治療效果怎么樣
    回答:慢性髓細(xì)胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細(xì)胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認(rèn)為是一個(gè)不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細(xì)胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無(wú)治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
    老年性急性白血病有何特點(diǎn)
    回答:老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見(jiàn),老年白血病的特點(diǎn)是什么,這個(gè)年齡大基礎(chǔ)疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問(wèn)題,這個(gè)就導(dǎo)致了這個(gè)治療上的難度,還有一個(gè)問(wèn)題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因?yàn)檫@個(gè)隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會(huì)發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個(gè)白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強(qiáng)度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè),標(biāo)準(zhǔn)化療會(huì)降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來(lái)延長(zhǎng)生存期。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答:一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞,因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天,那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì)受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
    回答:慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘贿@個(gè)是允許的,這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答:對(duì)于白血病病人來(lái)說(shuō),主張全面的飲食結(jié)構(gòu),就是要覆蓋盡可能多的營(yíng)養(yǎng)元素,要注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,維生素的補(bǔ)充,在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度,影響TKI的濃度,對(duì)治療效果有很大影響。目前研究出來(lái)的對(duì)TKI濃度有影響的實(shí)務(wù)主要是有葡萄柚,楊桃。藥物主要是有三類,一類是抑酸劑,還有抗真菌藥,還有抗結(jié)核藥。
    血小板增多常見(jiàn)于哪些原因
    回答:血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過(guò)度增殖。血小板增多常見(jiàn)于哪些原因呢?血小板增多常見(jiàn)于:首先重癥的感染;甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高;住院的病人經(jīng)常也會(huì)發(fā)現(xiàn)感染后血小板會(huì)增多;很多腫瘤的病人血小板會(huì)增高;還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會(huì)升高。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    血小板少怎么治療
    回答:對(duì)于血小板減少的病人,首先應(yīng)該診斷清楚,是什么原因而導(dǎo)致的血小板少,根據(jù)病因而給予相應(yīng)的治療。 常見(jiàn)導(dǎo)致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統(tǒng)的疾病,都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少,比較常見(jiàn)的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少,治療是以治療原發(fā)病為主。對(duì)于再生障礙性貧血這種血小板減少,需要通過(guò)免疫抑制治療,對(duì)癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜,又稱免疫性血小板減少,這種血小板減少是以免疫抑制為主,適當(dāng)?shù)目梢允褂靡恍┐龠M(jìn)血小板生成的藥物來(lái)治療。 對(duì)于其他的繼發(fā)性血小板減少,比如脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少,需要進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少,治療方案是不一致的。
    血小板正常值是多少
    回答:正常成年人血小板計(jì)數(shù)正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計(jì)數(shù)如果低于125×10^9每升,叫血小板減少癥。主要見(jiàn)于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥,比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因?yàn)槠⑴K大、脾功能亢進(jìn)等原因引起血小板計(jì)數(shù)超過(guò)350×10^9每升,叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見(jiàn)原發(fā)性血小板增高癥,它是一種骨髓增殖性的疾病,繼發(fā)性血小板增多癥,比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血,骨髓代償性增生等原因引起。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時(shí)間,因?yàn)橛凶銐虻乃邥r(shí)間,病人的體力才不會(huì)受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會(huì)輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。

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