地中海貧血有什么癥狀?

提到貧血,我們經(jīng)常會想到面色蒼白、身體虛弱等癥狀,這也是貧血最基本的臨床癥狀。其實不同類型的貧血有不同的特異性表現(xiàn),地中海貧血作為珠蛋白生成障礙性貧血,也有自己的特殊表現(xiàn),以下是地中海貧血患者的臨床癥狀和體征。
1.α球蛋白生成障礙性貧血 出生時即可貧血,臨床表現(xiàn)為輕~中度的慢性貧血,伴有黃疸、肝脾腫大。二次感染、服用氧化劑藥物可加重HbH的不穩(wěn)定性,促進溶血。合并妊娠可加重貧血?;颊甙l(fā)育一般不受影響,骨骼變化也不明顯。
2.純合子(β0)球蛋白生成障礙性貧血患兒出生時正常,出生數(shù)月后,HbF取代HbA(α2β2),患兒貧血,進行性惡化,發(fā)熱、納差、腹瀉、黃疸、肝臟、脾腫脹。3~4歲時,表現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,精神萎靡,面無表情,體弱無力。骨髓造血代償性增生使骨髓腔變寬骨皮質(zhì)變薄,導(dǎo)致患兒額部、頂部隆起,頭顱增大,面頰隆起,鼻梁塌陷,上頜及牙齒前突,形成特殊面容?;颊甙l(fā)生下肢慢性潰瘍。發(fā)病越早,癥狀就越嚴(yán)重。
3.雜合子(β)珠蛋白生成障礙性貧血,這類患者又稱靜止型或微型β珠蛋白生成障礙性貧血,由于大多數(shù)患者沒有貧血或其他癥狀,大多在普查、家庭調(diào)查或合并其他疾病進行檢查時發(fā)現(xiàn)。血液檢查和少數(shù)目標(biāo)紅細(xì)胞、紅細(xì)胞滲透脆性輕度降低,HbA2輕度增加。少數(shù)患者有貧血,特別是合并妊娠和繼發(fā)性感染時,輕度至中度貧血,黃疸、輕度脾大。
地中海貧血是基因缺陷性貧血,病情也有重要區(qū)別,純合子患者有重臨床癥狀,雜合子患者臨床癥狀輕,治療也不同。地中海貧血患者在幼兒時就會表現(xiàn)出一些臨床癥狀,在疾病診斷時要詢問患者的病史、家族史、再配合一系列的檢查等才能明確病因。
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