腸癌疼痛的癥狀有哪些

腸癌疼痛的癥狀主要有排便習慣改變、腹部隱痛或絞痛、便血、體重下降、腸梗阻等。腸癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起,可通過腸鏡檢查、病理活檢、影像學檢查等方式確診。
腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,排便次數(shù)增多但每次排便量減少,伴隨里急后重感。部分患者會出現(xiàn)糞便變細或呈鉛筆狀,這與腫瘤導致腸腔狹窄有關。癥狀持續(xù)超過兩周時,建議進行糞便隱血試驗篩查。
腫瘤生長可能引發(fā)持續(xù)性右下腹或左下腹隱痛,進食后加重。當腫瘤侵犯神經(jīng)或并發(fā)腸套疊時,會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。疼痛可能與腸道蠕動異常、局部炎癥反應等因素有關,使用雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可暫時緩解。
直腸癌多見鮮紅色血便,左半結腸癌可能出現(xiàn)暗紅色血便,右半結腸癌則表現(xiàn)為黑便或隱血陽性。出血量較大時可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。需與痔瘡出血鑒別,腸鏡檢查可明確診斷。
腫瘤消耗、食欲減退及營養(yǎng)吸收障礙可導致半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%。伴隨貧血、低蛋白血癥時,可能出現(xiàn)下肢水腫。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復方氨基酸注射液等。
腫瘤完全阻塞腸腔時會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排便排氣等典型梗阻癥狀,腹部可見腸型及蠕動波。CT檢查可見"鳥嘴征",需緊急處理。治療包括禁食、胃腸減壓,必要時行腸造瘺術或腫瘤切除術。
日常需保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品。50歲以上人群建議每5年進行一次腸鏡檢查,有家族史者應提前至40歲篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時須及時就診,早期腸癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達90%以上。
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