哪些癲癇病患者適合手術(shù)治療？
癲癇是一種需要長(zhǎng)期、系統(tǒng)治療的疾病，但是，在日復(fù)一日的治療過(guò)程中，有些家長(zhǎng)，容易疲憊，由于“喪失信心”，選擇手術(shù)治療，這是極不負(fù)責(zé)的理由。目前，手術(shù)治療癲癇只適用于部分患者，國(guó)內(nèi)已經(jīng)形成比較一致的意見并有相關(guān)規(guī)定：準(zhǔn)備施行手術(shù)的癲癇患者，必須是給予充足的抗癲癇藥物治療無(wú)效的、經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療至少2年，仍有頻繁癲癇發(fā)作者。
如果患者的癲癇發(fā)作趨勢(shì)表明藥物難以控制，而癲癇發(fā)作本身造成腦功能迅速惡化，雖未到2年也可以在合適的時(shí)機(jī)下選擇手術(shù)。
即使是適合手術(shù)的患者，采用手術(shù)治療，背后仍隱藏的巨大風(fēng)險(xiǎn)，并會(huì)因手術(shù)帶來(lái)種種嚴(yán)重危害。以“顳葉癲癇”為例，該手術(shù)是外科治療癲癇中較成熟的術(shù)式，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較少，但是，它仍會(huì)給患者帶來(lái)諸多的負(fù)面危害。
在顳葉癲癇中，以與海馬硬化相關(guān)的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇綜合征最常見，患者的部分或者全部海馬體會(huì)在手術(shù)過(guò)程中被摘除。而我們知道，海馬是掌管人記憶的核心部分，一旦海馬體缺失，人的記憶能力也會(huì)受到破壞。所以，很多患者在術(shù)后，癲癇病不再發(fā)作，但卻得了遺忘癥，甚至“六親不認(rèn)”。
來(lái)自武漢的患者李瑋（化名）就是一個(gè)典型的實(shí)例。李瑋大約10歲時(shí)開始有輕微的癲癇發(fā)作，隨著年紀(jì)漸長(zhǎng)，病情越發(fā)嚴(yán)重，以至于不得不放棄學(xué)習(xí)。25歲時(shí)，在母親的陪同下，他做了手術(shù)，切除了雙側(cè)長(zhǎng)約8厘米的內(nèi)側(cè)顳葉，其中包括海馬前面的三分之二。
手術(shù)以后，李瑋的發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀減輕。但是，這個(gè)手術(shù)使他得了嚴(yán)重的遺忘癥，他連基本的人類活動(dòng)都不能進(jìn)行。術(shù)后的李瑋對(duì)小時(shí)候的事情記憶清楚，對(duì)前幾年的事情有部分遺忘，但對(duì)幾分鐘前做過(guò)的事、見過(guò)的人卻記憶不起來(lái)。當(dāng)他搬往新家以后，他不記得回新家的路，常常迷失，甚至不知道自己的年齡，也認(rèn)不出照片上的人就是自己。
手術(shù)除了破壞記憶力，在手術(shù)以后，李瑋還必須輔助以藥物治療，并沒有像他父母期待的那樣，能一勞永逸。而這，還不是手術(shù)治療的最壞后果，有些病人在手術(shù)之后，就癱瘓了，多數(shù)的人，還會(huì)有生命危險(xiǎn)。
在目前的條件下，手術(shù)治療，并不是最理想的選擇，不到萬(wàn)不得已，不要輕易采用。治病的目的，是改善人們的生活，提高生活質(zhì)量。如果把病去掉了，卻帶來(lái)更麻煩的后果，這不是治病救人的根本目的。尤其對(duì)于孩子，我們要為他們的未來(lái)考慮，要對(duì)他們的人生負(fù)責(zé)，在治療癲癇的過(guò)程中，不僅要治好癲癇病，還要做到不留和少留后遺癥，要讓他們能過(guò)上正常人的生活。
很多的案例都表明，對(duì)青少年癲癇患者的治療，一定要慎重，不要盲目選擇手術(shù)治療。
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