如何知道輸卵管結(jié)核的四個(gè)癥狀是基礎(chǔ)
輸卵管結(jié)核是一種女性常見(jiàn)的疾病，它的出現(xiàn)，讓好多女性特別苦惱，對(duì)女性的影響也比較嚴(yán)重，我們要清楚自己身體的變化情況，對(duì)疾病要做出及時(shí)的判斷。
輸卵管結(jié)核癥狀
1、不孕：首要癥狀
2、月經(jīng)失調(diào)：病程的長(zhǎng)短和病情的嚴(yán)重程度都和月經(jīng)的異常情況有關(guān)。
3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有發(fā)熱。
4、發(fā)熱:生理日發(fā)熱，生理后恢復(fù)正常。
5、全身癥狀:盜汗、全身無(wú)力、體重嚴(yán)重下降等。
輸卵管結(jié)核判斷
1、原發(fā)性不孕，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
2、低熱、盜汗、盆腔炎或腹水。
3、慢性盆腔炎久治不愈。
4、有結(jié)核接觸史或肺結(jié)核、腸結(jié)核等。
5、體檢:下腹部柔軟，有壓痛，雙側(cè)輸卵管變粗，變硬變成索狀，接觸囊狀塊，多與子宮粘連，表明有積液。
6、子宮內(nèi)膜病理檢查:前2~3天診斷性刮宮，發(fā)現(xiàn)典型病理表現(xiàn)可確診。
7、子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵管呈典型串珠狀，管腔狹窄、僵硬。
8、陰道后穹隆空刺，為草黃色滲出液，涂層或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可確診。
輸卵管結(jié)核檢查
1、通水(通液)檢查:輸卵管通水與被檢查者宮腔連接，通過(guò)管道注射藥物20ml，藥物一般在生理鹽水中加入抗生素。藥水從宮腔流過(guò)輸卵管，最后到達(dá)盆腔。注水過(guò)程中，如果能順利注入20ml溶液，放松針管后，液體不會(huì)流入針筒，溶液通過(guò)宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔，表示輸卵管通暢的阻力大，放松針管后，10ml以上的溶液流入針筒，表示輸卵管通暢
2、輸卵管造影檢查:x線子宮輸卵管造影從熒光屏和x光照片可以看到子宮腔的大小和位置、輸卵管的形態(tài)。光滑的人，影像延伸到輸卵管傘的端口外，x光片可以同時(shí)看到造影劑在骨盆里散落。如果有輸卵管堵塞的癥狀，可以明確顯示輸卵管堵塞的部位、程度和性質(zhì)。該方法還可以識(shí)別子宮內(nèi)膜狀況、輸卵管和盆腔結(jié)核病變狀況，是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法。
3、腹腔鏡檢查:通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美青，通過(guò)腹腔鏡觀察美青通過(guò)輸卵管傘端溢入骨盆是平滑的輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部和峽部)，美蘭液通過(guò)輸卵管傘端溢入腹腔
輸卵管結(jié)核鑒定診斷
應(yīng)注意與一些類似的婦科疾病鑒定，如非特殊性輸卵管卵巢炎、盆腔內(nèi)膜異位癥、卵巢內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等。詳細(xì)詢問(wèn)家庭歷史和過(guò)去的歷史，38%的患者有其他系統(tǒng)結(jié)核病史，20%的患者有家庭結(jié)核病史，因此未婚女性青年有骨盤炎，已婚女性月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、子宮異常出血，下腹隱痛、腰痛、慢性骨盤炎性骨盤炎久治不愈者具體分類:
1、滲出型輸卵管結(jié)核:直徑大，可達(dá)10-15cm，含干酪樣品。其表面部分粘連或少粘連，發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)腹痛劇烈，輸卵管內(nèi)容物類似膿液。
2、增殖粘連型輸卵管結(jié)核:多見(jiàn)，輸卵管稍粗，管壁厚，表面呈現(xiàn)多種粟粒樣結(jié)核病灶。
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