髕骨骨折后遺癥有哪些癥狀

髕骨骨折后遺癥主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀。髕骨骨折多由外傷導(dǎo)致,若治療不當(dāng)或康復(fù)不充分可能引發(fā)上述后遺癥。
髕骨骨折愈合后可能因軟骨損傷或局部粘連導(dǎo)致慢性疼痛,表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲時膝關(guān)節(jié)刺痛或鈍痛。疼痛可能與骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)面不平整有關(guān),可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
骨折后長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小,可能伴隨軟組織攣縮??祻?fù)期需循序漸進進行被動牽拉訓(xùn)練,配合超聲波治療,必要時使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
股四頭肌因制動出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為大腿周徑變細、肌力下降。需通過直腿抬高、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉恢復(fù),可輔以電刺激治療儀,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
骨折累及關(guān)節(jié)面可能引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及天氣變化時疼痛加重。早期可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,晚期嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
髕骨支持帶損傷或愈合不良可能導(dǎo)致髕骨脫位傾向,表現(xiàn)為行走打軟腿、突發(fā)卡鎖感。需佩戴髕骨穩(wěn)定支具,加強股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練,反復(fù)脫位者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)。
髕骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合情況,康復(fù)期避免劇烈運動,飲食注意補充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時需及時就醫(yī),通過MRI評估軟組織損傷程度,必要時進行二次手術(shù)干預(yù)。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)功能。
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