淺析什么是脂肪肝
越來(lái)越多的人在健康檢查中檢測(cè)出脂肪肝，但不知道脂肪肝是什么。許多脂肪肝患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀，所以他們對(duì)為什么患脂肪肝感到困惑。正常肝內(nèi)的脂肪占肝重的3%-4%，脂肪含量超過(guò)肝重的5%即脂肪肝，嚴(yán)重者的脂肪量達(dá)到40%-50%，脂肪肝的脂肪類主要是甘油三酯。什么是脂肪肝？脂肪肝是指由于種種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。什么是脂肪肝？脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的病變。脂肪肝的原因如下:
1、肥胖。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，大約半數(shù)肥胖患者可以看到輕度脂肪肝，在重度肥胖患者中，脂肪肝的發(fā)病率可以達(dá)到60%-90%，肥胖患者有明顯的脂肪肝好發(fā)傾向。
2、酒精。長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢顯示，75%-95%脂肪浸潤(rùn)。研究表明，酒精消耗量與脂肪肝的發(fā)生率之間存在量效關(guān)系，每天飲超過(guò)80-160克乙醇脂肪肝發(fā)生率增加5-25倍。
3、蛋白質(zhì)-熱量不足。營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)，如加西卡病，引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足和消化障礙，不能合成脂肪蛋白，甘油三酯積存在肝內(nèi)，形成脂肪肝。饑餓時(shí)血清游離脂肪酸增加，形成脂肪肝，其機(jī)制與葡萄糖獲得不足、生長(zhǎng)激素增加、交感神經(jīng)興奮性增加有關(guān)，肝脂肪變性的程度取決于饑餓時(shí)間的長(zhǎng)短。空回腸盤路術(shù)和胃分割術(shù)后，體內(nèi)脂肪動(dòng)員增加也會(huì)引起脂肪肝。
4、糖尿病。糖尿病患者平均50%發(fā)生脂肪肝，特別是40~50歲發(fā)生糖尿病的人容易發(fā)生肝內(nèi)脂肪沉積。其發(fā)病機(jī)制目前不太清楚，可能與患者血漿胰島素水平提高，血漿中未脂化脂肪酸濃度提高有關(guān)。
5、藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至少有200多種藥物可以引起四環(huán)素、利福平、異煙髁、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已經(jīng)胺吐根基基、抗生素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥、睪酮類激素等。
6、毒品。什么是脂肪肝？毒物也會(huì)引起脂肪肝。常見(jiàn)的脂肪肝毒物有四氯化碳、黃磷、異丙醇、環(huán)己胺、依米丁、砷、鉛、汞等。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，如四氯化碳通過(guò)抑制肝內(nèi)蛋白合成，降低肝內(nèi)脂肪酸氧化率，使肝甘油三酯釋放障礙形成脂肪肝。黃磷主要導(dǎo)致肝內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪蛋白合成障礙，減少脂肪分泌，脂肪堆積在肝內(nèi)形成脂肪肝。異丙醇可增加肝內(nèi)2-磷酸甘油，脂肪細(xì)胞分解脂肪增加，未脂肪酸進(jìn)入肝內(nèi)也增加，肝內(nèi)三酰甘油合成過(guò)多，形成脂肪肝。
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