新生兒肺炎有痰怎么辦？叩背吸痰需要注意什么？
嬰兒肺炎怎樣醫(yī)護(hù)
1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)維持病區(qū)氣體新鮮，常常自然通風(fēng)，防止對(duì)流風(fēng)，溫度濕度適合，確保充裕的發(fā)熱量與水份，飼養(yǎng)宜少量多餐，一次不必喂得太撐，防止造成反胃，嗆著重或拒奶者可鼻飼管，維持面部清潔，防止臀紅及皮膚發(fā)炎。
2、氧療間歇性O(shè)2吸人，多選用面具或頭套法氧療，以降低對(duì)患兒的刺激性，初期氧療可提升支氣管氧氣含量，但濃度值不容易過(guò)高，時(shí)間不容易太久，防止氧中毒。一般氧氣不足者l-2L/min。比較嚴(yán)重氧氣不足者2-4L/min，并緊密觀察用氧實(shí)際效果。
3、霧化每日對(duì)患兒開(kāi)展做霧化吸人1次/4h，每一次15-20min，在霧化中添加a一糜蛋白酶、阿昔洛韋及相對(duì)應(yīng)的抗菌素，使藥品隨呼吸吸進(jìn)到較深的終未支氣管炎及支氣管，對(duì)消腫、止咳化痰、止咳化痰、潮濕氣管有不錯(cuò)的實(shí)際效果，并可消除支氣管痙攣，改進(jìn)換氣。有益于痰液吸出。
4、翻盤和體位引流依據(jù)作用力功效的基本原理。根據(jù)更改姿勢(shì)的方式 ，推動(dòng)肺臟分泌物自小支氣管炎向大支氣管炎方位引流方法，分泌物多時(shí)依據(jù)病況2-4h翻盤1次，可避免肺萎縮及肺實(shí)變。確保支氣管炎吸痰順暢。除此之外，在翻盤的與此同時(shí)可叩擊后背，推動(dòng)分泌物松脫排出來(lái)。
5、后背叩擊根據(jù)有規(guī)律的叩打，對(duì)呼吸系統(tǒng)一肺臟立即振動(dòng)，使粘附壁厚的痰液松脫掉下來(lái)。叩擊的姿勢(shì)歡快，常見(jiàn)叩擊器，軟的面具或者醫(yī)護(hù)人員的手指頭、手掌心。叩擊時(shí)要留意觀察患兒的吸氣、心跳、肌膚及嘴唇是不是烏青。插胃管飼養(yǎng)后30min內(nèi)不可以開(kāi)展此實(shí)際操作。在飼養(yǎng)或吸痰前30-45rnin更改姿勢(shì)后再叩擊。叩擊前可適度提升吸氧濃度10%-15%。針對(duì)應(yīng)用麻醉機(jī)的危重癥患兒48-72h及有肺出血、休重小于1.0kg的早產(chǎn)嬰兒不可以開(kāi)展此實(shí)際操作。
6、吸痰每一次體位引流，拍背、做霧化后給與吸痰。吸痰時(shí)要留意無(wú)菌操作原則；姿勢(shì)柔和、靈巧，防止損害呼吸系統(tǒng)粘膜，多吸口腔內(nèi)部?jī)?nèi)再吸鼻孔內(nèi)分泌物，以防患兒在喘氣和哭喊時(shí)將分泌物吸進(jìn)肺臟。吸痰工作壓力為100mmHg，每一次不可以超出15s，若吸痰后發(fā)生烏青。可增加氧流量10%-15%。吸痰時(shí)要留意觀察分泌物的量，黏稠度及其色調(diào)、而色及吸痰前后左右濕啰音的轉(zhuǎn)變 。
7、服藥醫(yī)護(hù)每日水率勻稱鍵入，速率不適合過(guò)快。一般以3-4滴/min，更快不可超出1公斤休重每分2滴，禁止在短時(shí)間問(wèn)內(nèi)鍵入很多液態(tài)。以防造成急性肺水腫，造成 心力衰竭。運(yùn)用強(qiáng)心藥時(shí)，嚴(yán)苛把握藥品的使用量；服藥方式 及時(shí)間，緊密觀察服藥實(shí)際效果。搞好心電監(jiān)護(hù)儀。觀察藥品的副作用。
8、病發(fā)癥觀察患兒發(fā)生焦躁不安、心跳180次/min之上、心音低弱、喘憋、紫紺加劇等心衰的表現(xiàn)應(yīng)立即通告醫(yī)師按醫(yī)生叮囑運(yùn)用強(qiáng)心、有利排尿及鎮(zhèn)定等藥品。并實(shí)行心力衰竭護(hù)理常規(guī)，使患兒保持安靜不要喧嘩、緩解心肺功能壓力、病情惡化的患兒可高并發(fā)硬腫、流血、膿胸、肺膿腫、敗血病等病發(fā)癥，應(yīng)緊密觀察立即執(zhí)行對(duì)癥治療解決。
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