慢性肝炎伴脂肪肝如何治療?

慢性肝炎和脂肪肝如何治療?
脂肪肝已經成為影響人們健康的一大疾病,肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有轉氨酶上升患者的治療,通常考慮使用抗病毒藥物。事實上,病人的肝臟損傷并不都是由病毒感染引起的,如果不是由病毒感染引起的,你再抗病毒也沒用。另外,即使是乙肝,肥胖和脂肪肝的存在也會大大降低抗病毒治療成功的幾率。
在慢性病毒性肝炎與肥胖性脂肪肝并存的情況下,考慮減肥治療。減肥后患者轉氨酶和脂肪肝恢復正常時,其主要矛盾是肥胖而不是病毒感染,此時不需要抗病毒治療的減肥治療半年后,患者轉氨酶持續(xù)異常時,抗病毒治療也不晚。結果,管理自己的體重比較容易,抗病毒治療程度長,成本高,成功率低。
乙型肝炎患者約25%合并脂肪肝目前,肥胖、飲酒過剩、肝炎病毒已成為成人慢性肝病的三大原因。臨床上常見于慢性病毒性肝炎合并脂肪肝誤診誤治的現(xiàn)象。
我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū),普通成人乙型肝炎表面抗原陽性率高達10%,部分患者可發(fā)生慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌,嚴重危害中國人的生命健康。另一方面,伴隨著國人生活水平的提高、飲食結構的西化、體力活動和運動的減少,肥胖、高脂血癥、糖尿病等富裕病引起的脂肪肝增加。生活中很多人把乙型肝炎當成猛虎,一旦發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒慢性感染,就服用了大量的營養(yǎng)保健品,不敢多運動,體重和腰圍逐漸增加,原本苗條的人變成了將軍肚,結果慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者越來越多。
最新研究表明,約25%的乙型肝炎患者有不同程度的脂肪肝,甚至超聲波檢查顯示脂肪肝。許多臨床醫(yī)生認為,血清表面抗原陽性者轉氨酶持續(xù)上升時需要抗病毒治療,最終治療結果與張先生的狀況相同,肝功能沒有好轉,比治療前惡化。
慢性肝炎伴脂肪肝的治療:慢性乙型肝炎病毒感染合并脂肪肝的患者出現(xiàn)轉氨酶異常和肝炎活動,應慎重判斷其原因,采取目的性治療措施。
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