外踝骨折拆石膏后怎么鍛煉踝關(guān)節(jié)
外踝骨折拆石膏后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)鍛煉、負(fù)重訓(xùn)練、平衡練習(xí)、器械輔助等方式逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。鍛煉需根據(jù)骨折愈合情況和醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)。
1、被動(dòng)活動(dòng)：
拆除石膏初期關(guān)節(jié)僵硬明顯，可由康復(fù)師或家屬協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)屈伸、內(nèi)外翻活動(dòng)。動(dòng)作需輕柔緩慢，每日3-4次，每次5-10分鐘，逐漸增加幅度至正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防粘連并促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、主動(dòng)鍛煉：
當(dāng)疼痛減輕后開(kāi)始自主踝泵運(yùn)動(dòng)，包括背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻四個(gè)方向動(dòng)作。每組15-20次，每日4-5組，注意控制力度避免引發(fā)腫脹。后期可增加抗阻訓(xùn)練，如用彈力帶進(jìn)行各方向牽拉。
3、負(fù)重訓(xùn)練：
從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重，初期使用拐杖分擔(dān)體重，2周后嘗試患肢承重50%。可進(jìn)行坐姿提踵、站立重心轉(zhuǎn)移等練習(xí)，逐步增加單腿站立時(shí)間至1分鐘以上，促進(jìn)骨骼應(yīng)力性重建。
4、平衡練習(xí)：
采用平衡墊或軟墊進(jìn)行穩(wěn)定性訓(xùn)練，初期雙足站立保持30秒，后期改為患肢單足站立。可配合拋接球等動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，增強(qiáng)本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制能力，降低再次跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
5、器械輔助：
借助踝關(guān)節(jié)康復(fù)器進(jìn)行可控范圍內(nèi)的持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或使用功率自行車(chē)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，適合早期康復(fù)。物理治療如超聲波、電刺激可輔助消腫止痛。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量豆制品。避免辛辣刺激食物以防炎癥反應(yīng)。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止跳躍、奔跑等劇烈活動(dòng)直至骨愈合完全。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具維持功能位，日常穿戴護(hù)踝3-6個(gè)月預(yù)防二次損傷。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加劇，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)查X線。
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