高血壓頭暈要警惕三種病
高血壓患者出現(xiàn)頭暈需警惕腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作和高血壓腦病三種疾病。高血壓頭暈可能與腦血管痙攣、腦供血不足、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、頭痛、惡心等癥狀。
1、腦卒中
腦卒中包括缺血性和出血性兩種類型，高血壓是其主要危險因素。缺血性腦卒中通常由動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起，出血性腦卒中多因長期高血壓導(dǎo)致腦血管破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、肢體無力、言語不清等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶等溶栓藥物。對于出血性腦卒中可能需要手術(shù)治療。
2、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的先兆，癥狀通常在24小時內(nèi)完全緩解。發(fā)作可能與微血栓形成、腦血管痙攣有關(guān)，表現(xiàn)為短暫性眩暈、單側(cè)肢體麻木或無力。治療需控制血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物，必要時可使用華法林鈉片等抗凝藥物?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行頸動脈超聲等檢查。
3、高血壓腦病
高血壓腦病是血壓急劇升高導(dǎo)致的急性腦功能障礙，常見于血壓控制不佳的患者。發(fā)病機制涉及腦血管自動調(diào)節(jié)功能失調(diào)和血腦屏障破壞，癥狀包括嚴(yán)重頭痛、意識模糊、視力障礙等。治療需緊急降壓，可靜脈使用硝酸甘油注射液或尼卡地平注射液，同時配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；颊咝枳≡好芮斜O(jiān)測生命體征。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即測量血壓并保持安靜，避免突然起身或劇烈活動。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓變化。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當(dāng)補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。如頭暈持續(xù)不緩解或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查以明確診斷。
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