小孩肺部有炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，少數(shù)重癥病例可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。肺部炎癥通常由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。

病毒性肺炎占兒童肺部炎癥的多數(shù)，常見(jiàn)病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等?；純和ǔ１憩F(xiàn)為低熱、干咳，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片顯示斑片狀陰影。這類(lèi)炎癥具有自限性，通過(guò)退熱、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣，多數(shù)在7-10天逐漸恢復(fù)。家長(zhǎng)需保持患兒充足休息，維持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)拍背幫助排痰。

細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起，患兒常見(jiàn)高熱不退、咳黃膿痰，血液檢查顯示白細(xì)胞明顯升高。這類(lèi)炎癥需及時(shí)使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。若治療不及時(shí)可能并發(fā)肺膿腫或膿胸，此時(shí)需進(jìn)行胸部CT檢查評(píng)估，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察有無(wú)呼吸困難加重表現(xiàn)。

支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童，特征為刺激性干咳伴頭痛咽痛，肺部體征與胸片表現(xiàn)常不相符。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素干混懸劑，療程需足量完成。部分患兒可能發(fā)展為塑型性支氣管炎，出現(xiàn)氣道黏液栓阻塞，此時(shí)需通過(guò)支氣管鏡灌洗治療。家長(zhǎng)要注意隔離防護(hù)，避免交叉感染，飲食宜選擇易消化的流質(zhì)食物。

重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)三凹征、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)，或存在精神萎靡、拒食等全身癥狀。這類(lèi)情況需緊急就醫(yī)，可能需氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒及免疫缺陷兒童屬于高危人群，更易出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率超過(guò)每分鐘40次、口唇發(fā)紺或出現(xiàn)呻吟聲時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院兒科急診。

預(yù)防兒童肺部炎癥需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。保持居家環(huán)境濕度在50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次。合理膳食補(bǔ)充維生素A和鋅元素，增強(qiáng)呼吸道黏膜防御能力?？祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸增加戶外活動(dòng)時(shí)間，定期復(fù)查胸片觀察炎癥吸收情況。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或反復(fù)發(fā)熱，需警惕遷延性肺炎可能，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。