眼底葡萄膜炎癥能治好嗎
眼底葡萄膜炎癥通?？梢灾魏茫韪鶕?jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。葡萄膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起，及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
1、感染性葡萄膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的葡萄膜炎需使用抗感染藥物。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制炎癥；病毒感染需應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。感染控制后炎癥多可消退，但皰疹病毒等易復(fù)發(fā)感染需長(zhǎng)期隨訪。
2、自身免疫性葡萄膜炎
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等引發(fā)的葡萄膜炎需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。除局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液外，常需口服甲氨蝶呤片或注射阿達(dá)木單抗注射液控制原發(fā)病。此類炎癥易反復(fù)發(fā)作，需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
3、外傷性葡萄膜炎
眼球挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的炎癥，早期使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合激素類眼膏可有效緩解。若合并眼內(nèi)異物需手術(shù)清除，多數(shù)患者經(jīng)1-2個(gè)月治療可痊愈，嚴(yán)重外傷可能遺留虹膜粘連等后遺癥。
4、特發(fā)性葡萄膜炎
部分患者無(wú)法明確病因，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的虹膜睫狀體炎。急性期采用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合氟米龍滴眼液抗炎。慢性患者可能需結(jié)膜下注射曲安奈德注射液，病程可持續(xù)數(shù)月但多數(shù)能控制。
5、全葡萄膜炎
累及全部葡萄膜的嚴(yán)重炎癥需全身應(yīng)用激素如潑尼松片，聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑?？赡懿l(fā)白內(nèi)障、青光眼等，需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)等手術(shù)治療，完全治愈需6-12個(gè)月，部分患者視力難以完全恢復(fù)。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡；保持規(guī)律作息，忌食海鮮等易致敏食物；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素劑量；急性期每1-2周復(fù)查，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月隨訪，監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化。出現(xiàn)眼痛加重或視力驟降需立即就診。
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