小兒膿血癥怎么治療好的快一點(diǎn)
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小兒
小兒膿血癥需及時(shí)就醫(yī)，治療方式主要有抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。膿血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
1、抗感染治療
膿血癥多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、阿米卡星注射液等。早期足量使用抗生素有助于控制感染源，減少毒素釋放。治療期間需監(jiān)測(cè)患兒體溫、炎癥指標(biāo)變化，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、液體復(fù)蘇
膿血癥患兒常伴有循環(huán)功能障礙，需及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇以維持有效循環(huán)血量。通常采用晶體液如生理鹽水進(jìn)行擴(kuò)容，必要時(shí)可聯(lián)合使用血管活性藥物如多巴胺注射液。液體復(fù)蘇過(guò)程中需密切觀察尿量、血壓、心率等指標(biāo)，避免液體負(fù)荷過(guò)重。
3、器官功能支持
嚴(yán)重膿血癥可導(dǎo)致多器官功能損害，需根據(jù)受損器官給予相應(yīng)支持治療。呼吸衰竭患兒可能需要機(jī)械通氣，腎功能不全患兒可能需要血液凈化治療。心肌抑制患兒可考慮使用正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液。器官支持治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
對(duì)于存在明確感染灶的膿血癥患兒，如腹腔膿腫、化膿性關(guān)節(jié)炎等，需考慮手術(shù)清除感染源。常見(jiàn)手術(shù)方式包括膿腫引流術(shù)、壞死組織清創(chuàng)術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療，并加強(qiáng)傷口護(hù)理，防止繼發(fā)感染。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
膿血癥患兒處于高代謝狀態(tài)，需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入?？山o予高熱量、高蛋白飲食，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善免疫功能，促進(jìn)組織修復(fù)。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒體重、白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化。
小兒膿血癥治療期間，家長(zhǎng)需保持患兒臥床休息，維持適宜室溫，定時(shí)測(cè)量體溫。飲食上可給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。出院后需定期復(fù)查，避免感染復(fù)發(fā)。
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